下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤治疗后常见的慢性不可逆转的并发症，严重地影响着肿瘤患者的生活质量。但是往往肿瘤患者对于下肢淋巴水肿了解不深，总会认为是自己是不是发生肿瘤转移？或者是初期并非在意，等到症状较为明显时才去医院诊治，这时已经产生不可逆症状，才发现自己得了下肢淋巴水肿。

今天互助君带大家深度了解为什么妇科肿瘤术后容易出现下肢水肿以及出现下肢水肿该如何治疗？

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下肢淋巴水肿一般是由于肿瘤患者体内的淋巴液回流受阻导致的下肢出现局部水肿引起的。 其中主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期出现柔软凹陷性水肿，这时的皮肤还是处于正常状态。但是到了后期会出现肢体肿胀、皮肤增厚以及粗糙，像象皮一样，称之为“象皮肿”，而妇科肿瘤治疗后则容易出现继发性淋巴水肿。

那是什么原因导致妇科肿瘤治疗后容易出现下肢水肿呢？

1、手术淋巴结切除

妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌一定的患者需要做盆腔淋巴结切除术，这就会出现淋巴结或者淋巴管一定的受损，影响着肿瘤患者下肢淋巴回流受阻，从而产生下肢淋巴水肿。

一项研究表明，淋巴清扫数目是宫颈癌术后患有下肢淋巴水肿的主要原因，清扫数目与产生水肿风险成正比。

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2、术后盆腔以及腹股沟放疗

而患者术后采取的盆腔以及腹股沟放疗在一定程度上会使盆腔组织，特别是淋巴管的纤维化以及瘢痕化，导致淋巴管堵塞。

而除了手术、放疗原因以外，如肿瘤本身堵塞淋巴管、肥胖、感染、损伤、瘢痕以及生活中持久站立等原因也能增加下肢淋巴水肿的发生率。

与此同时，有些患者发现自己患有下肢淋巴水肿总是担心自己是不是肿瘤转移了？

不一定，虽然也不能排除是因为肿瘤堵塞淋巴管造成的淋巴水肿又或者是因为肿瘤到肝脏导致的黄疸和水肿。但是大多数妇科肿瘤患者出现淋巴水肿是因为上述等原因导致的下肢淋巴水肿。

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那出现下肢淋巴水肿，又该如何防治呢？

下肢淋巴水肿的预防上主要有：

1、在生活方面，保持良好的生活方式，提高机体的免疫力，避免久站；饮食上保持清淡，限制钠盐的摄入，多吃富含高蛋白食物；尽量不要泡温泉，洗桑拿；避免穿过重，过紧的衣物，日常佩戴弹力袜，有意识地做预防性手法的淋巴引流。

2、在运动方面，运动可以加快淋巴循环，促进水肿的消退。 如果出现下肢淋巴水肿症状需将患肢抬高，病情较重者早期可以在床上行仰卧位脚后跟滑行运动，进行髋关节、膝关节、踝关节的主动活动以及下肢抬举运动，同时配合腹式深呼吸。

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随着病情得到有效的缓解，可以适当地采取一些有氧运动，但是需要注意的是，如果随意的运动也会导致水肿的发生以及加重。但是肿胀（或存在肿胀可能）的手脚最好不要运动到疲劳，所以建议以上运动每天两次，时间控制在10-15分钟。

而治疗上则可以采取综合治疗，以保守治疗为主，手术治疗为辅。早期的保守治疗主要是促进淋巴液回流到静脉当中，减少淋巴液的积聚导致的水肿，其中手法引流综合消肿治疗是目前淋巴水肿公认的疗效最为确切的治疗方法，适用于早期到中期有症状的下肢淋巴水肿。

但是此方对晚期的患者来说并不能产生多大的治疗效果。但是手法引流综合消肿治疗最好在专科医院或淋巴水肿专科开展， 由专业的淋巴水肿治疗师或妇科肿瘤医师进行。

对于于保守治疗失败的中晚期下肢淋巴水肿患者主要采取的是手术治疗，在一定程度上缓解肿瘤患者的淋巴水肿症状。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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