你的心脏还好吗？

它是勤劳的耕耘者，任劳任怨，一辈子都在干活，未曾偷懒过。倘若它实在“累坏”了，停下了匆忙的脚步，那么生命也将黯然消逝。

即使在日常生活中，它都需要被细心呵护，更何况是刚度过“手术”这道鬼门关，更需要悉心护理。

俗话说，三分靠“医”七分靠“己”。患者及家属都需要知道术后哪些要做，哪些不能做，才能早日康复。

一、术后勿大量饮水

有些患者因为做完手术后便大量饮水，这是错误的做法，这样做会增加心脏的负担，甚至引发心衰。

1、术后口渴是一种正常现象，也是一种“假象”

手术本身便是一种巨大的创伤。当人体受到创伤后，其内分泌系统发生了变化，让人感觉很渴，这是正常现象。但术后医护人员会适当给予静脉输液，并根据病人情况调节饮食方案，病人一般不会缺水。所以说，这种渴通常是一种“假象”。

2、大量喝水加大心脏负担

当摄入大量水分，水便可通过人体吸收汇聚到血管中，血液就会相应增多。而人体的血液都要经过心脏汇集再泵出身体其他器官血管中，当增多的血液回到心脏时，心脏便需要花更多的力气才能把血液“泵”出去。刚做完手术的心脏就像一个生病的孩子一样，应该多休息，而现在却要干这“体力活”，还不把它给累坏了。

而且，手术后早期病人多合并“低白蛋白血症”，多余的水会跑到细胞之间的缝隙里，容易导致“肺水肿”，影响呼吸功能，使病人难以平卧，一躺下去便咳嗽，咳出的痰中带有类似口水样的透明泡沫，个别病人甚至发生急性心功能不全。

然而，水对术后的恢复又非常重要。病人需要一定的水来缓解口渴，并维持身体正常的新陈代谢。对于一般成人来说，如果没有大量出汗、大量排尿、腹泻等情况，24小时摄入总量应该控制在2000毫升左右，这其中包括输液、饮水、粥、汤、面条、水果、酸奶等。

3、饮水应“定量”喝，切勿贪杯

饮水的方法要像喝白酒那样，用小药杯量好刻度，一次少量，一天24小时均匀分开喝，勿一次性大量饮水。而且，不能用水杯或吸管喝，这样难以控制喝水的“欲望”，就像我们喝汽水、啤酒，一杯下去都不能满足，而吸管吸着吸着就见底了。因此，家属应该认真记录每次各种饮食和水的摄入量。

二、术后要适当咳嗽排出痰液

做完心脏手术后，会有些痰液积聚在肺、气管和支气管内，若不能及时排除，会影响肺部的气体交换，造成病人缺氧或二氧化碳潴留，导致呼吸困难。因此，及时而彻底地排痰非常重要。

那么，排痰有哪些方法呢？

1、主动咳嗽

咳嗽的力度要适当，既不可软绵绵般无力，也不能声嘶力竭地乱咳，当然，前者居多，刚做完手术一般也没什么力气。

2、外力被动排痰

常见的有翻身及叩背，术后患者要经常在床上翻身，促进痰液排空，避免长期保持一个姿势不动，容易导致局部痰液长期潴留而影响排出。

叩背是一项技术活，既不能用巴掌使劲拍，也不能轻描淡写没点力气，需要将手指稍并拢，微微曲成一团，手掌内面凹进去，然后手腕有节律的摆动，力度均匀适中，并叩出清脆的响声来。再则，家属没法上手的也可请专门的护工来完成，或咨询医生、护士。

3、适当使用化痰药物

术后医生一般会开一些化痰的药物，其使用途径主要包括喷喉、针剂和口服。

4、早期下床活动

术后积极下床活动可以明显改善肺部的情况，不要老是躺着，多到病房外面走走，去晒晒太阳，整个人心情都会舒畅许多。

三、术后应如何缓解疼痛

1、使用弹力肋骨固定带

心脏手术大多都需要开胸的，适当使用弹力肋骨固定带有助于缓解伤口撕裂痛，可以避免剧烈咳嗽导致胸骨固定钢丝将胸骨切断，避免胸骨错位而损伤心脏、血管、神经等组织。

该固定带应系在胸部，尽量靠近腋下，不要系在腹部，应该系得稍微紧一些，让带子吃些力。

2、适当使用止痛药

伤口疼痛在所难免，若实在难以忍受时可向医护人员要求适当的镇痛治疗。

四、术后饮食

术后应积极进食。经历心脏手术后，失了血，伤了肉，必须有足够的营养才可以康复；其次，如果术后饮食不好，营养不良，被迫静脉输注高营养液体和白蛋白等，医疗花费就会增加。这种亏本又不讨好的买卖，你还愿意做吗？

术后应如何适当饮食呢?

术后第一天拔除气管插管，可先进食米汤、菜汤、肉汤、奶粉、白粥等，当然，有糖尿病的患者需要积极控制血糖，少喝白粥，因白粥容易快速升高血糖，而“高血糖状态”会影响术后伤口的愈合；在这之后家属可以根据病人的喜好，做些可口、有营养的食物。

这些食物尤其以动物蛋白为主，包括各种瘦肉（鸡、鸭、猪、牛、羊肉均可）、鱼肉、鸡蛋（尤其是蛋清）、原味酸奶（固体状的，含水量较少），避免吃过多的淀粉类食物（如米饭、面条等），不要吃中药材或活血等补品（如田七、红枣、枸杞等）。

每顿吃六、七分饱即可，每天可吃5-6顿，少吃多餐，如果一顿吃得过多，消化系统负担重了，也会加重心脏负担，还可能影响呼吸。

（本文图片来自网络）

心脏手术后护理注意事项！------消化病公益科普1312帖

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