左肺手术后右边会痛是怎么回事(右边肺手术为什么左边疼)左肺手术后右边会痛是怎么回事(右边肺手术为什么左边疼)

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左肺手术后右边会痛是怎么回事(右边肺手术为什么左边疼)

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癌术后经常会出现一些并发症,遇到这种情况一定要及时处理,这些并发症的形成与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系,如不及时行有效的处理,将给患者术后的恢复造成严重的影响,有些严重的术后并发症甚至危及患者生命。那么陆癌术后常见并发症有哪些?为什么会产生并发症?

(1)呼吸道并发症
呼吸道并发症包括痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤其是年老体弱的患者以及原来就患有慢性支气管炎或肺气肿的患者会更容易患该病症。发病原因多是因为手术后伤口疼痛,患者不能或不愿咳嗽,没有做到有效咳嗽,将小支气管末梢的痰液咳出,痰液的潴留造成了气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全等。预防该并发症的有效措施在于积极做好术前宣教工作,使患者及家属能充分了解有效咳嗽的重要性并教授患者正确的咳嗽方法,术后鼓励并督促患者深呼吸以及有效咳嗽。并发肺炎时应积极进行抗炎治疗,如果出现呼吸衰竭则需要呼吸机辅助呼吸。

(2)胸膜感染
发病原因多是在手术时胸腔内受到污染或是患者本身的抵抗能力较弱从而引发胸膜感染。对于胸膜炎的处理应该及时给予抗感染治疗以防病情加重。

(3) 支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是肺癌手术最严重的并发症之一。它是指肺段肺叶支气管或左右主支气管与胸腔膜之间相互交通而形成的瘘管。一般来说,全肺切除术后支气管胸膜瘘发生率高于非全肺切除,右侧全肺切除支气管胸膜瘘发生率高于左肺切除。支气管胸膜瘘发生后,治疗较为困难,主要方法包括控制胸膜腔感染,改善全身营养情况,处理支气管瘘口,消灭残腔。早期诊断,早期采取正确事宜的治疗措施,可以获得较好的疗效。对于发生支气管胸膜瘘的预防措施如下:

①细致周到的术前准备
改善患者全身营养状态,纠正贫血、低蛋白血症,控制血糖及肺部感染等。此外,还需严格把控术前放疗指征、剂量和时间。

②控制术中危险因素
术中危险因素的把控是预防支气管胸膜瘘发生的关键。支气管胸膜瘘的发生主要与支气管残端血供,残端闭合技术,支气管残端的长度,感染及癌浸润等因素相关。因此,在手术过程中修剪残端要仔细,不要让病灶残留,术中冰冻病理检查可避免残端阳性。

③术后管理
做好术后管理,避免残腔形成,及早发现支气管胸膜瘘。鼓励病人多咳嗽、排痰,雾化吸入、加强抗感染治疗是术后主要的治疗方法。

(4)呼吸衰竭
该并发症常见于全肺切除的患者,当患者肺部功能在术前就已经被明显损害时发生该并发症的几率会上升。呼吸衰竭的治疗较困难,患者死亡率较高。

(5)胸内出血
胸内出血常见于术后24h内,其发病原因多为术中止血不彻底,或结扎血管的缝线不牢靠脱落导致出血。该病一旦发生需紧急救治,如果需要的话还应再次剖胸止血。

(6)脓胸
在肺部手术时,如果支气管或肺内分泌物污染胸腔可能会导致患者脓胸。处理时除应选择有效的抗生素治疗外,还应进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓,如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流。

(7)心血管系统并发症
全肺切除后常见的心血管系统并发症有全肺切除术后主要心血管并发症包括左心衰、窦性心动过速、心房纤颤、频发房性早搏、频发室性早搏及阵发性室上速。该并发症发生的主要原因为患者年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。因此,对于老年患者,如果术前已患有心脏疾病,在手术过程中的操作应尽量轻柔,术后应于早期给予患者吸氧,指导并帮助患者咯痰,避免过度活动,严密监护患者生命体征,密切观察引流管状态,并应适时监测患者血氧饱和度,如有异常立即处理。

肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病,我国作为肺癌高发国家,每年都会新增数万名病人,严重威胁着人们的生命健康。手术是治疗早期肺癌的首选,通过对癌灶的直接切除,可快速控制病情,帮助病人实现临床康复。但是肺癌患者在手术后可能会因为种种原因手形成多种并发症,因此在治疗过程中需要时刻警惕。

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