前段时间治疗了一例宫颈癌手术后，腹痛和便秘持续二个月不见好，改用中药治愈的案例。现在分享一下治疗始末和用药思路。

患者黄某，58岁，2021年9月21日就诊。

患者今年5月开始，阴道出现不规则出血，血量中等，经县人民医院诊断为宫颈癌早期，7月份时，行宫颈子宫切除术。术后伤口恢复较好，没有感染迹象，就出院回家。出院后逐渐开始有腹痛、便秘症状，后自行购买四磨汤、麻仁丸、木香顺气丸、头孢克肟等中、西药物服用。服用后症状缓解，停药后如故。反复腹痛、便秘两月，遂来我处就诊。

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刻下见:腹部隐痛(夜间痛甚)、便秘(三、四日一次)，不思饮食，面色晦暗无光泽，小便正常，头汗出，舌淡红，苔白，舌边有瘀点，舌下青筋充盈，脉弦细而涩。

经四诊合参，结合病史。辨证为气滞血瘀，邪气客于肠腑，不通则痛。治疗方法为通腑泻瘀，行气止痛。方剂用桃核承气汤合四磨汤加减。用药:

桃仁 熟大黄 麻仁 桂枝 人参 乌药 枳实 川木香 槟榔 甘草 赤芍 白芍 三剂，生姜大枣为引，水煎服

五日后复诊，腹痛、便秘缓解，守上方服十余剂而痊愈。

桃核承气汤

桃核承气汤为何有这么好的作用呢？

桃核承气汤出自医圣张仲景的《伤寒论》。由桂枝、桃仁、大黄、芒硝、炙甘草组成，主治瘀热互结、下焦蓄血证。具有逐瘀泻热之功效，证见少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。现在临床上常用于治疗急性盆腔炎、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。

总结:本病例中运用桃核承气汤，一是有气滞血瘀的脉证、舌象，二是有腹部手术，络脉受损的病史。辨证准确，用药才能如臂使指，效果才能显著。

最后，本案例用药，是建立在辨证论治的基础上。如果有相关病史的患者，应找专业医师就诊，不可盲目使用。

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