心脏手术后血压高是怎么回事(做完心脏手术后为什么会血压高呢)在三餐与肥胖之间的关系研究中，早餐进食频率与肥胖的关系相关研究较多，早期研究发现早餐进食频率与肥胖存在负相关关系，也就是早餐频率降低或不吃早餐会增加肥胖的风险。然而，很少有研究报道午餐和晚餐频率对肥胖的临床影响。
在早期的研究中已证实CHD术后心血管系统和肾脏可出现重塑甚至是损伤，以及随后出现的并发症，如急性肾损伤、慢性肾脏病、高血压等。
近期于2021年4月8日在线发表在JAMA Netw Open上的一项研究旨在了解CHD患者心脏手术后高血压的发生率。
这项研究是在加拿大安大略省进行的一项多中心回顾性匹配队列研究，研究使用了行政数据库。研究纳入了3600名患有CHD的儿童，在年龄、性别、指数日期、农村和社区收入等方面进行匹配来自普通人群的36000名无CHD儿童。主要评估指标是术后中位随访9.8年发生高血压的情况，最后一次随访时间是2019年3月31日。
研究结果显示，在3600名接受CHD手术修复的患儿（2005名男孩）中，首次手术的平均年龄为150天（四分位数范围为 40-252天）。随访期间，445名（12.4%）的经手术修复CHD的患儿罹患高血压，相比之下，匹配的对照组中仅有398名（1.1%）儿童出现了高血压（P<0.05）。CHD手术组儿童高血压的发病率为141.3（95%CI：128.8~155.1）/10000人·年，而对照组为11.1（95%CI：10.1~12.3）/10000人·年。
研究观察到CHD患儿在手术后发生高血压的风险明显升高，对于那些年龄在150天前进行第一次手术的患儿来说，似乎高血压发生的风险更高。研究发现高血压在所有类型的先心患儿中发生概率都明显增加，其中在左心发育不全综合征的患儿最为严重。
最后，研究中也提出了应该在未来更好地随访CHD患者，完善血压、动态血压、神经激素水平等，更好了解CHD术后高血压的发生机制。此外，还需要更多临床研究来确定干预措施，明确风险降低的目标和控制血压的最佳目标。
图1.高血压的发生率
图2.不同类型CHD高血压发病情况和不同年龄CHD术后高血压发病时间
李师承，广西壮族自治区人民医院心血管内科住院医师，医学硕士，毕业于北京协和医学院 中国医学科学院北京协和医院。主要研究方向为难治性高血压、高血脂，擅长冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭及心内科罕见病的临床诊治。
吉庆伟，医学博士，博士后，主任医师，暨南大学医学院博士生导师，广西壮族自治区人民医院心内科副主任（主持工作），国家自然科学基金网评专家，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员，中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，尤其侧重于冠心病的介入诊疗，在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在Cardiovascular Research等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇，总影响因子大于100分，单篇最高9.986，总引用840次，单篇最高引用144次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金，获得省部级科技进步奖一等奖一项。
参考文献
Long-term Risk of Hypertension After Surgical Repair of Congenital Heart Disease in Children. JAMA Netw Open. 2021 Apr 1;4(4):e215237. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.5237.
来源：邕江心声
