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哮喘是先天因素和后天因素结合导致的结果，首先是遗传因素，哮喘的孩子80-90%都会有过敏性鼻炎，或者小时候有湿疹，或者父母、家族里面有过敏性疾病的病史，有遗传因素。

比如说孩子父母有一方有哮喘，那孩子20%概率是有哮喘，是普通孩子发病率的4-5倍。

那如果孩子父母双方都有哮喘，那孩子50%概率是有哮喘。那是否有遗传因素孩子就一定会有哮喘发病呢？那就看环境因素，环境因素包括烟草、过敏原、早期过敏物质耐受、空气污染，都会有影响。如果环境因素控制好了，虽然孩子有哮喘遗传因素，但也可能一辈子都不会发病。

老古语说，“医不治喘、治喘丢脸”，就是说哮喘在以前是没有什么特殊的办法治愈，现在医学技术发展水平提升了哮喘是完全可以控制的。

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如何早预防？

1、首先是一级预防，如果家长有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、或者第一胎孩子有湿疹，母亲怀孕期间营养上要均衡，适当补充维生素D的摄入。临床研究，孕期维生素D的摄入与哮喘有一定的关系。

2、另外就怀孕期间避免烟草的吸入，无论是一手烟还是二手烟、亦或者是三手烟，要严格避免。

3、怀孕期间，尤其是怀孕后期，包括新生儿时期，都要避免使用广谱的抗生素，这也是很重要的因素。对于出生以后的孩子，当然也是要避免烟草的。家庭的环境因素要控制，如螨虫、霉菌、早期食物的耐受。原来以为早期接触坚果类的食物，孩子会过敏，其实如果早期接触的话，反而会使孩子形成免疫耐受，发病率会降低的。

如何早发现？

儿童哮喘，绝大数是在3岁之前发病的，3岁之前孩子由于肺功能检查还不像成人一样能配合检查，所以导致肺功能检查上还是有差异的，所以更多的要靠临床表现观察。

举例子来说：

如果孩子有反复喘息大于4次，计分为3分；

气道可逆性，如果孩子做雾化效果很好，说明气道是可逆的，也可以计分为3分；

如果孩子有湿疹、过敏性鼻炎，计分为1分；

如果家里人有过敏性疾病史，可以计分为1分；

如果过敏源检测是阳性的，也可以计分1分；

如果以上几项分数加起来有4分及以上，可以诊断孩子应该有哮喘。当然，我们也要排除其它引起喘息的疾病，做一些鉴别诊断。家长可以根据以上几项分数来初步判断，如果发现孩子评分有4分及以上，一定要及时早徐州市儿童医院呼吸科找医生检査，一定要做到早期发现、早期诊断、早期治疗，规范治疗。避免成人以后肺功能的受损。

如何治疗？

坚持，长期、持续、规范化、个体化的治疗原则，60%以上的孩子在青春期以后通过规范化治疗，是可以临床治愈的，但是如果是没有早期发现，早期诊断，早期规范化治疗，那它带来的后果就是90%以上的孩子会变成成人哮喘，成人哮喘是不能治愈的。

所以哮喘治疗的目标首先就是达到临床上症状的控制，维持日常的活动，包括运动能力能和正常的孩子一样，另外就是使哮喘孩子的肺功能接近正常。再一个，就是避免哮喘急性发作，避免长期用药的副作用，以及避免因为哮喘导致的死亡。

儿童哮喘可以治愈！

哮喘治疗的目标就是维持正常的活动能力、运动能力，运动是在哮喘控制的情况下是完全可以正常运动的，甚至是极限运动。美国的菲利普斯、足球巨星贝克汉姆，以及我们国家的游游泳运动员傅园慧都有哮喘，哮喘不可怕，可怕的是家长不去遵守医嘱，很多家长在治疗哮喘的时候看到有好转、长时间不发作了，就不继续治疗了。即使哮喘症状得到控制，家长也要定期带孩子到医院复诊、检查，一般2-3个月就要去医院复查一次。停药后3-6个月复查一次。