患者故事

25岁的小丁感觉手肘一动就痛，撩起衣袖一看：肘关节下方鼓起了一个圆圆的大包！

小包摸起来软软的，一按就疼。肘关节也有点肿胀、疼痛，人还有点发烧。

担心自己长了肿瘤，小丁赶紧去医院。经检查，他得的是滑囊炎。

见小丁被吓得不轻，医生赶紧安慰他：这不是肿瘤，不用慌。

我们邀请到有关专家来回答问题。

据我院关节中心主任张庆文介绍，小丁的滑囊炎，跟他本身患有痛风有很大关系。

痛风是尿酸盐沉积导致的疾病。

来自西北的小丁，顿顿都离不开牛羊肉；加上他经营酒吧，喝酒应酬是家常便饭……高蛋白、高嘌呤食物太多，尿酸想不高都难！

少量尿酸盐沉积在滑囊处，便可能导致痛风性滑囊炎；大量尿酸盐沉积，便会形成痛风结节，即痛风石。

张庆文主任提醒，像小丁这样，关节出现红肿，鼓包，不管是滑囊炎还是痛风石，都千万别去挤、戳，以免引起感染。

若肿胀较严重，可通过穿刺去吸除积液以消炎。如果肿块对生活造成明显影响，可以考虑手术切除。

此外，患者还要少吃高嘌呤的食物，控制尿酸水平，从而预防痛风性滑囊炎和痛风石。

临床中更多的滑囊炎，是由于关节劳损导致。

过度或长期、反复的活动，关节使用过于频繁，滑囊不堪重负，就容易产生慢性损伤，导致滑囊炎，出现红肿、疼痛等症状。

医学上又将肘关节后方滑囊炎称为“矿工肘”。因为在以前，长年累月用榔头砸矿石的工人中，最容易得这个病。

如今，网球爱好者、常做家务的人，也属于肘部滑囊炎的高发人群。

其实，我们肩关节、肘关节、膝关节及脚跟部，都是滑囊炎的高发部位。比如喜欢跑步的人，得膝关节滑囊炎风险可能就比较高。

对于此类关节“过劳”引起的单纯性滑囊炎，用红花油、筋骨贴等活血化瘀的外用药，就能缓解。

再不济，可以试试中医“小针刀”。

张庆文主任介绍，“小针刀”类似于针灸，但比针灸更粗，医生可以用它给粘连的炎症组织“松绑、解压”，加速修复愈合。

“滑囊炎很容易复发，最重要的是养。”张庆文主任强调。

治疗后，即使自我感觉明显好转，也需要多给患处一些休息时间，减少活动刺激，避免反复发作。

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指导专家

张庆文

主任中医师，硕士生导师

现任我院关节中心主任，广州中医药大学髋关节疾病研究所副主任。

师从全国著名中西医结合骨科专家袁浩教授、何伟教授，从事以髋、膝关节为主的关节疾病临床医疗、教学及科研工作近三十年。主要研究方向“股骨头坏死、退行性骨关节病中西医结合防治”、“人工关节置换感染、血栓并发症中西医结合防治”。擅长中西医结合治疗以髋、膝关节为主的各种关节疾病和损伤。

擅长

中西医结合治疗成人及儿童股骨头坏死、发育性髋关节脱位及发育不良、股骨颈骨折、股骨头骨骺滑脱、髋关节撞击综合征、膝关节内外翻畸形、髌股关节紊乱、膝关节运动损伤、肩关节运动损伤、髋膝关节骨性关节炎、髋膝关节感染、类风湿及强直性脊柱炎累及髋膝关节、髋膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病。

出诊信息

总院：周四、周六下午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

骨伤科分院：周三下午

骨伤科分院地址：广州市海珠区江南西青竹大街22号

关节中心简介

关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院何伟股骨头坏死研究治疗部依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。

诊疗范围

成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等

特色医疗优势

○ 以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。

○ 膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。

○ 是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。

○ 关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。

来源：中国家庭医生 李航宇

责任编辑：叶美琪

校对编辑：李镓洧

初审：张庆文

审核：王剑

审定发布：范琳燕