东宝区牌楼镇袁先生的肺就“破”了

突然胸痛、呼吸困难，继而出现昏迷。

这惊险的一幕发生在牌楼镇袁先生身上。

3月20日，

市中医医院（石化医院）外一科医护团队

成功实施抢救，

将其从“死神”手里拽回。

目前，患者病情稳定，

正住院持续观察治疗中。

家住东宝区牌楼镇的袁先生今年57岁，患有咳嗽咳痰病史8年，一直间断性地进行对症治疗。3周前，袁先生感觉呼吸困难，便到当地卫生院进行了抗炎、吸氧等对症治疗，感觉症状较之前好转。3月20日上午10时，袁先生感觉病情突然加重，胸痛不已，伴随着极度呼吸困难。

“医生，医生，救命啊！我父亲快不行了。”中午12时，袁先生的儿子驾着私家车将他迅速送至市中医医院（石化医院），当到达医院院子里时，袁先生已经上气不接下气，出现极度呼吸困难并伴有紫绀。此时正值中午医院交接班时间，见此危急情形，医院紧急统筹协调，立即开通绿色救治通道。接到抢救命令后，外一科李正才主任迅速赶到患者发病的院子现场，紧急护送患者至外一科病区。

时间紧急，刻不容缓，患者根本来不及进手术室抢救，而是被直接送入病房进行急救，此时患者已经出现浅昏迷，极度呼吸困难，血氧饱和度下降到20%，呼吸即将停止。

12时31分，一场挽救生命的紧急战役就此打响。“如果按常规抢救程序，在患者呼吸即将停止时，需马上行气管插管捏皮球辅助呼吸，那这位患者将必死无疑，因为这样只会增加胸腔压力，导致心脏骤停。”千钧一发之际，李正才主任凭借丰富的临床经验判断，患者极有可能是张力性气胸，在无任何辅助检查佐证的情况下，也来不及进行任何检查措施，李正才主任临危不乱，果断采取胸腔注射器穿刺排气及抽气，缓解胸腔压力。护士长王自芳带领护士团队给予心电监护，面罩吸氧，静脉留置针穿刺，静脉采血，急查床边心电图。呼吸与危重症医学科李咏红主任和心内科值班医生在接到电话后，也在第一时间赶赴抢救现场，进行急救指导和协助抢救。

△袁先生的CT影像显示：他的肺部左侧大量气胸。

在整个医护团队专业熟练施救、分工明确和有序配合下，半个小时后完成急救，袁先生终于转危为安，意识逐渐恢复，极度呼吸困难得到缓解，血氧饱和度逐渐上升至正常，心率由160次/分逐渐下降至100次/分左右。现场所有参与抢救的医护人员及患者家属顿感如释重负，握手相庆。

在袁先生病情稳定后，后续已进一步完成了胸部CT，证实了大量气胸的诊断，目前，患者已安全置入胸腔闭式引流。劫后余生的袁先生面对晚报记者的镜头，脸上露出了欣慰的表情和对市中医医院（市石化医院）团队无限信任的眼光。

△目前，袁先生病情稳定。

△李正才主任的朋友圈截图。

生死时速挽生命，病魔无情人有情。对此次气胸患者的成功抢救，彰显了市中医医院外一科李正才主任的敏锐觉察，呼吸与危重症医学科李咏红主任和心内科值班医生主任临危不乱、娴熟协作，以及该院多学科会诊救治的综合能力。

那么，

什么是张力性气胸？

气胸有哪些症状？又要怎么预防？

发生了张力性气胸后表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。