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大腿根部腹沟阵痛是怎么回事(大腿根部腹沟部疼痛是什么原因)

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把盂唇撕裂称作髋关节疼痛的罪魁祸首并不为过,有一位女患者疼了整整一年,每当她改变腿的姿势时,立刻感到臀部疼痛,站的时间稍微长一点,疼痛就会辐射到膝盖,晚上有时候被疼醒,感觉像刚完成了劈叉动作。盂唇撕裂并不容易诊断,许多患者一直以为是腹股沟疼痛,根据一项调查,从有症状到确诊平均需要21-36个月的时间,患者平均看过3个以上的医生,甚至会得到互相矛盾的诊断。

为什么难诊断?

盂唇撕裂的症状包括腹股沟疼痛,臀部的咔哒声和弹响感,髋关节活动受限,有一种被卡住的感觉。然而它更像是单纯的腹股沟拉伤,这是由于疼痛的部位较深,并不像膝关节那样容易分辨。另外它和髋关节弹响综合征、运动疝或其他髋关节运动损伤的症状相似,很容易引起混淆。通过核磁共振可以诊断盂唇撕裂,但也不一定能看得清楚,即使看清了,疼痛的原因也不一定来自于盂唇。然而有时候看不到,但其实已经很严重。

有位患者的疼痛前后经历了二十多年,从21岁开始,他坐着和走动都能感觉到疼痛,至少做过30次X光和30次核磁共振,结果只显示有炎症,疼痛折磨他到了43岁,最终被诊断出盂唇撕裂、肌腱炎和水肿。虽然这是一个比较极端的案例,也能反映出盂唇撕裂的诊断难度。

盂唇是什么

盂唇就像一个橡胶密封圈,髋关节由一个球(股骨头)和一个窝(髋臼)组成,球插进窝里,但球不能生硬地插进窝里,盂唇是窝边缘的一条柔韧的结缔组织带,它在两块骨头之间充当缓冲作用,防止直接摩擦,另外还起固定作用,增加髋关节的稳定性。盂唇撕裂就是指这个密封圈坏了。

盂唇撕裂的原因

多种原因可以导致盂唇撕裂,某些运动比如跳舞或者踢足球,跌倒或者外伤,岁数大了退行性变化,以及髋关节发育不良,但大部分盂唇撕裂并不能找到直接的原因,实际上盂唇撕裂比已经发现的更加普遍,患者的最典型症状就是慢性腹股沟疼痛。如果不加以重视,或者治错了方向,可能会加速髋关节的病变,最终发展成髋关节炎,疼痛不仅不能缓解,还可能要进行人工关节置换。

怎么治?

盂唇撕裂的病情因人而异,治疗方案也各有利弊,因此选择经验丰富的医生很重要,医生可能先从保守治疗开始,服用止痛药或者注射,并且通过锻炼肌肉力量稳定关节,但这些办法不一定奏效,大多数盂唇几乎没有血流,想让它自然愈合比较有难度。

如果保守治疗无效,医生可能建议进行关节镜手术,这是一种微创的方法,开两三个筷子粗细的小孔,特殊的工具和相机进入关节附近,修复或者移除撕裂的盂唇,有证据表明,关节镜对45岁以下患者效果较好,对老年患者就不一定了,另外对于已经有髋关节问题的患者,例如骨关节炎或者发育不良,手术效果比较难以保证。

最后的手段是人工髋关节置换,如果盂唇撕裂已经伴有髋关节炎,并且疼痛严重,功能受限,保守治疗无效的情况下,就要考虑进行人工髋关节置换了,医生会移除整个髋关节,用假体代替髋臼和股骨头。这也是最终最彻底的解决方案。

总的来说,盂唇撕裂要早发现早治疗,如果有以下症状,并且一段时间不能缓解,尽量选择经验丰富的骨科医生进行诊断:

臀部或腹股沟疼痛,通常因长时间站立、坐着或走路或运动而加重。髋关节有锁定、咔哒或卡住的感觉。髋关节僵硬或活动范围受限,

医学科普,仅供参考。

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