心肌梗死一个月后查心肌酶正常(心肌梗死后多久可以查心肌酶)

“老张，你走了，我可怎么活啊！” 女士跪在地上撕心裂肺地哭喊着

“明明做的心电图和心肌酶都是正常的，可怎么两天时间不到，人就没了...”

张某，河北人，男，53岁。胸闷大概有一周了，但是每次胸闷的时间不是很长，大概几分钟就能缓解。活动的时候比较明显，尤其是上楼梯，老张想着年前在家搞搞卫生搬个东西的时候更加明显。在老张家人的陪同下，老张去当地医院做了一个心电图，心电图检查结果是正常的。当地医生听老张诉说症状有些明显，以防万一，还做了个心肌酶检查，也显示正常。

当地医生不放心，建议他去当地的大医院看看，最好还是住院比较好。张某跟爱人都认为心电图和心肌酶检查都是正常的，就没当回事，也没去大医院再进一步做检查。结果到了第二天早上起床的时候，老张突然感觉胸闷，喘不上气，又一直冒冷汗，送到医院后做完心电图，老张就开始不行了，最终没有抢救成功。心电图上显示急性心肌梗死。

为什么老张的心电图和心肌酶检查是正常的，还是心肌梗死了呢？这里就要给大家科普一下了，我们医生在诊断急性心肌梗死有三大要素：心电图、心肌酶、患者的症状。

首先我们先来说说心肌酶，心肌酶是我们诊断心肌梗死的常用指标。

1、当心肌损害时，心肌酶才会升高，一般常见的有心肌梗死、心肌炎等疾病正在发生时。

2、当发生心梗时，心肌酶不会马上升高，一般在2-3小时才升高，再逐渐升高，在12-24小时达到最高值，然后再逐渐下降。所以，我想给大家提醒的一点是，当心肌酶正常时，不代表没有心肌梗死。

3、以我30多年的行医经验来看，老张应该当时还没有心肌梗死，更多的是阵发性的心绞痛，所以心肌酶并不会升高，但是心绞痛如果没有得到妥善的治疗，就容易引起心肌梗死。

接下来我们说说心电图，心电图是诊断心肌梗死的常用检查。

为什么这么说呢，因为心电图是及时出结果，它不像心肌酶需要抽血化验，需要等上20分钟左右，但是在心电图的检查上，我必须要说明的一点是，当患者有心肌梗死的当下，做心电图的检查时，才能反映是否为心肌梗死或心肌缺血。

也就说明，老张在做心电图检查时只是心绞痛，而还未发展成心肌梗死。所以在临床上，我们还会结合患者的症状来诊断病情，像老张这种胸闷，喘不上气好几天，又在劳力时出现明显症状加重，这就是典型的心绞痛症状了，这时候应该立即就医，才能避免悲剧的发生！去大医院找专业医生，最大可能地减少悲剧的发生。

我是从医近30年的赵勇大夫，帮助过很多本院的患者避免心梗，如果你有什么问题也可以来问我，我会在工作之余回复大家，希望能够帮助到更多的患者朋友。