夏季，正是流行性出血热高发的季节，该病起病急骤，病情进展迅速，对我们的生命健康造成一定威胁。但它是一种可防、可治的疾病，下面就让我们通过几个问题来了解认识它。

什么是流行性出血热？

流行性出血热，国际又称肾综合症出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。

这种病起病急，进展快，若救治不及时可引起死亡，尤其是姬鼠所携带的汉滩病毒感染，住院病人病死率可高达10%以上。但如果病毒感染后，能够早发现、早诊断、及时治疗，那么重症率和病死率可显著降低。

流行性出血热的主要临床表现是什么？

人感染汉坦病毒后潜伏期通常为7-14天，也偶见短至4天或长至2个月者。就诊早晚和治疗措施的不同，临床表现相差悬殊，典型临床表现具有三大主征，即发热、出血和肾损害。患者起病急，早期有发冷，发热等症状，全身酸痛，乏力，呈衰竭状；可有头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；可出现眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血和腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。患者束臂试验阳性。典型病例病程经过有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。轻型或治疗合理而及时的患者，往往五期过程不明显，或出现越期现象；重症患者则病情重，来势凶猛，病期可相互重叠，预后差。

中国有多少种老鼠携带汉坦病毒可引起流行性出血热？

在我国,流行的致病性汉坦病毒主要为黑线姬鼠所携带的汉滩型病毒和褐家鼠所携带的首尔型病毒。除了这两种老鼠之外，几乎所有常见的老鼠均曾检出过汉坦病毒，但并不是所有的鼠都携带汉坦病毒，鼠带毒率可低至近乎“0”，也高达20%以上（每百只老鼠约有20只携带有汉坦病毒）。此外，还在多种鼠和蝙蝠中发现其他型汉坦病毒,但尚未发现可以导致人类疾病。

汉坦病毒抵抗力强吗？

汉坦病毒在分类学上属于汉坦病毒科正汉坦病毒属，是一种球形、有脂质包膜、基因组为分三个节段的单股负链RNA病毒，对外界环境抵抗力低，加热及常用含氯消毒剂等可灭活病毒，可用于环境和物品的消毒处理。

中国哪些地区有流行性出血热？

流行性出血热是自然疫源性传染病，是在自然界中长期存在的。我国是流行性出血热主要流行区之一，上世纪80年代，最高年报告发病数曾超过10万例，近年来，疫情显著下降，但仍存在周期性波动。发病呈现春季和秋冬季两个发病高峰，秋冬季高峰(10月份到下一年1月份)远高于春季高峰（4-6月份）。病例分布高度分散，又相对集中，除青海外，其它省份均有病例报告,东北三省、山东、陕西、河北、湖北等省发病较高。宿主动物地区分布的不均衡，决定了每个省、地、县、乡/镇，甚至每个村寨的人群发病的分布不均衡，而宿主动物地区分布可随食物和温度等条件而发生变化，所以疫区分布又有变化性和相对稳定性。

什么样的人容易得流行性出血热？

每个人均可感染流行性出血热相关病毒，但发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。如果带毒的啮齿类动物主要栖息于农田，人感染则主要与农业活动有关；如果带毒的啮齿类动物栖息在人的家内或其他建筑物内，则感染主要发生在居家环境中。因此，应积极开展宣传教育,提高个人防护意识，针对性地做好个人防护，可显著降低发病率。

人是怎么感染流行性出血热的？

首先是周围有感染汉坦病毒的鼠类，然后才导致人感染流行性出血热。鼠类感染汉坦病毒后为无症状持续性感染，长期携带病毒，持续性排毒，可在鼠尿液，粪便和唾液中都可检出病毒，其中在肺中病毒的浓度最高。当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便被搅起，漂浮到空气中时，人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染；也可以通过接触含有病毒的鼠尿液，粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛，鼻子，嘴巴等粘膜而感染；还可通过被鼠咬伤而感染；或可通过被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而传播。直接人-人传播未见报道。

因此，高危行为主要是清除鼠尿、粪和鼠窝；清扫闲弃已久的棚子或房屋；工作环境中有鼠类滋生、活动（如粮仓）等，进行该类活动时要带手套、口罩等防护设施。

流行性出血热能够预防吗？防治的关键是什么？

流行性出血热是一种可预防的传染病，只要措施到位，就可以避免被病毒感染。防治的关键主要是以下三个方面。

（一）防鼠灭鼠是本病预防的主导措施，防鼠为切断传播途径，灭鼠为消灭传染源。

（二）疫苗接种可有效预防流行性出血热，是个人预防病毒性出血热的最有效的办法，我国针对流行性出血热实行扩大免疫接种规划措施，流行区人群应接种疫苗。

（三）病人治疗要“三早一就”，可显著降低病死率。

1、早发现：发现疑似病例，应尽早就医并及时向疾病控制机构报告。

2、早休息：发病后立即卧床休息，减少活动。

3、早治疗：早期治疗和预防性治疗对本病预后的决定性因素。

4、就近到规范性医疗机构治疗：就近治疗，避免长途转送加重病情。

如何早期识别发现病例，尽早就医？

如果患者突然发病，畏寒或寒战，继之高热；可伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红（三红），淤点和结膜充血等症状中之一或多项者；发病前1个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物；或所处地区为流行性出血热告发区等，可高度怀疑流行性出血热，应及时就医，并告之医生可能感染流行出血热。

如何预防流行性出血热？

（一）传染源：

主要为鼠。野鼠主要是黑线姬鼠，家鼠主要为褐家鼠。

（二）传播途径：

呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。

（三）人群易感性：

不同年龄、性别人群普遍易感，农村男性青壮年劳动力发病最多。

（四）临床表现：

起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

防控措施

1

灭鼠防鼠：按照卫生部出血热防治工作的有关要求进行灭鼠。灭鼠时，力争迅速降低鼠密度，减少鼠间接触频度，方可有效降低其带毒鼠的数量。要求将鼠密度常年控制在3%以下，力争达到1%以下。同时，也可视具体情况，采取填埋鼠洞等措施消除鼠类孳生、繁殖场所。

2

切断传播途径：

1、进行环境整治，清除垃圾等鼠类栖息场所，打谷场、柴草堆应远离住房。

2、搞好食品卫生，做好食物的保管，粮食、蔬菜要妥善保藏，防止被鼠污染，切断鼠类食物来源。

3、灭螨：对床铺、草垫、地面、室外草丛、柴草堆等处采用药物灭螨。

3

保护易感人群：

1、健康教育：利用各种媒体等宣传手段，在发生疫情的地区，开展出血热防病知识的宣传，增强群众防病和参与防治的意识。内容包括：出血热的临床表现，患病原因和防治基本知识；流行性出血热可防、可治，树立信心；积极主动配合灭鼠防鼠工作；加强个人防护，不随意掏鼠洞，不接触老鼠，不吃可能被老鼠污染的食物，野外作业时注意防鼠等。

2、应急接种：对疫区内的高危人群实施预防接种，重点接种对象为16-60岁人群，接种率应达80%以上，防止疫情蔓延。

（素材来源：喀什市疾控中心）

喀什市融媒体中心

来源： 古城喀什