哮喘不治疗(哮喘不治疗会怎么样)

来源：生命时报

主讲人：浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任医师 黄华琼

哮喘是最常见的呼吸道慢性疾病之一，听起来是小病，但发作时患者的气道出现痉挛，很可能会停止呼吸，尤其是急性发作期，经常有人因此致命。本期整理了一些哮喘患友中常见的误解，提高患者对哮喘的认知。

误解1：哮喘是炎症，要用抗生素。哮喘是由多种炎症细胞和介质引起的慢性气道炎症性疾病。这种气道炎症，并不是大家所说的“发炎、红肿热痛”，它与细菌等微生物导致的感染发炎不一样，不需要使用抗生素。

误解2：不喘就不是哮喘。需注意的是并非所有的哮喘都表现为喘息，有的病人仅仅只有一个症状，比如主要表现为咳嗽或胸闷，医学上称为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。比如，我们17年前就诊断了第一例胸闷变异性哮喘，这个患者是一个学生，仅仅表现为胸闷，辗转就医，过程曲折，因疾病迟迟未能明确，面临辍学，最后诊断为胸闷变异性哮喘，后续全国发现胸闷变异性哮喘的患者不在少数。也有很多慢性咳嗽的患者，反复就医，尝试过各种止咳中西医药物、民间偏方，经过肺功能检查后诊断为咳嗽变异性哮喘。

误解3：听说吸入激素会上瘾，绝对不能用。目前哮喘的治疗以吸入激素为基础。吸入激素，顾名思义就是通过各种吸入装置，依靠患者的吸气动作，直接吸入激素。这一疗法作用直接，起效快，药物剂量比口服激素和静脉激素低上百倍，具有很好的安全性，副作用轻微，即使对儿童和孕妇也非常友好。此外，就治疗的需求而言，哮喘治疗就像高血压、糖尿病治疗一样，也需要最低剂量的药物来控制症状，不存在上瘾一说。

误解4：听说不喘就不需要用药了。很多患者以为症状改善就可以不用药，导致哮喘反复发作。一部分患者尤其是老年人迷信偏方，对现有的治疗方案比较抗拒，殊不知偏方里可能含有口服激素，长期使用危害严重，并贻误了诊治良机。

我们最近接诊了一位62岁的女性患者，因为依从性差而导致哮喘急性发作紧急送医。大约五六年前，张阿姨就有咳嗽、喘息的毛病，就医后被诊断为哮喘。最初并不严重，通过使用吸入药物好转了。她自觉效果改善了，担心药物的副作用就自行停止了用药。这段时间，天气忽冷忽热，加上春季飞絮多，张阿姨的哮喘病发作了，不仅咳嗽、喘息症状严重，连基本活动都受限。她听老邻居说，服用某种偏方效果好，就听信了。没想到，几天以后不但没有治好哮喘，还出现了抽搐、呼吸困难等情况，被家人紧急送到急诊。所幸送医及时，经过一段时间的精心治疗，恢复良好并出院。出院后的张阿姨后悔不已，一直反复说“再也不随便停药了”“迷信偏方害死人”。

其实，像张阿姨这样的患者并非个案，很多患者和家属，只注意发作期的治疗。事实上，哮喘的治疗和管理是一个长期过程，而且每个患者情况不一样，还需制定一个有针对性、个体化的治疗方案。

误解5：哮喘不能断根，反正是看不好了。这个病说大不大，说小不小，要遵医嘱慢慢治疗，不能心急。哮喘虽不能根治，但规范的治疗和管理，大部分都可以得到良好的控制，正常的生活和工作都不是问题。即便是重症哮喘，也有生物靶向药物“撑腰”，获得更好的生活质量。未来还有更多的新型生物制剂上市，将给哮喘的治疗带来新选择和新希望。

最后需提醒的是，一旦确诊为哮喘，要到正规的医疗机构寻求治疗，加强自我管理能力和水平，千万不要自我诊断，迷信偏方。

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