梅核气中医治疗(梅核气中医治疗方剂)

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

梅核气，是指患者自觉咽中似有异物梗阻，咯之不出，吞之不下，但无吞咽梗阻的病证。其发病往往与七情内伤，气机不利有关，以女性患者居多。

本病以咽部有异物梗阻为中心证候，并且具有以下特征：

咽部异物感时轻时重，亦可突然消失；

症状常常与情绪波动或注意力集中于咽部有关，心情愉快或工作繁忙、注意力分散时，则可减轻，甚或消失，反之则加重；无咽喉疼痛，亦无吞咽障碍，咽喉检查亦无异常发现。讨论几个名方，并总结几组药对：

一、半夏厚朴汤

【组成】半夏 厚朴 茯苓 生姜 紫苏叶

【功用】理气化痰

本方是治疗气滞痰郁梅核气的祖方。七情内伤，肝气郁结，气滞痰凝，阻于咽喉，故方中用半夏为主药，辛散开结，燥湿化痰，和中降逆。厚朴苦温降气，燥湿化痰；生姜辛温而散，化痰降逆；紫苏叶辛温芳香，入肺肝二经，宣散解郁利气，又兼引经之用；茯苓利湿化痰，和中健脾，寓肝病实脾之意，为佐使药。诸药合用，开郁结，降逆气，利气机，化痰浊，恰合于气滞痰郁上逆咽喉之病机。本方的配伍特点是取辛温而散的苏叶、生姜与辛散苦降的半夏、厚朴为伍，集辛散行气，苦温降逆，燥湿化痰于一体，药味少，药力专。

二、半夏散

【组成】半夏 厚朴 赤茯苓 紫苏叶 诃黎勒皮 枳壳 生姜

【功用】行气散结，化痰利咽

本方系半夏厚朴汤之加味方，加入枳壳则行气导滞之力增强，诃黎勒皮苦涩降敛，能清肺，与半夏、厚朴为伍有下气之力，其敛涩之性，又可防诸辛散行气药之破散太过。

三、四七汤

【组成】半夏 茯苓 紫苏叶 厚朴 生姜 大枣

本方由半夏厚朴汤加大枣而成，本方用药四味，治七情之气，郁结成痰为病，故名四七汤。