心脏骤停治疗(心脏骤停治疗原则)

什么是心脏骤停？心脏骤停通俗来讲就是人的心脏突然停止跳动，心脏泵血功能机械活动停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失［１］。

心脏骤停离我们的生活并不遥远。研究数据显示，全球范围内每年每10万人口中有28～44人会发生院外心脏骤停；在我国，平均每分钟就有一人发生心源性猝死，每天约1500人发生心源性猝死，每年发生心脏骤停的人数约为54.4万人［2,3］。

什么样的人群容易心脏骤停？心脏骤停最常见的原因是心肌梗死。先天性心脏疾病、长期作息不规律、劳累过度、大喜或者大悲、胸部遭受重力撞击等情况，更容易引发心脏骤停。

如果有上述情况，要预防心脏骤停，应定期到专业医疗机构进行体检，了解自己身体器官功能状态，在医生的建议下调整饮食结构和运动；养成良好的作息及饮食习惯，避免过度劳累；管理好情绪，避免大喜或者大悲；适当运动，不做超负荷的体力运动及体力工作。

心脏在发生问题的初期可以通过一些症状来进行判断，进而进行有效处置及预防。比如一个心脏骤停患者有可能在发生心脏骤停的几个月之前，已经出现过前胸或者后背突然剧烈疼痛、持续胸闷等症状，这个时间可能很短暂，持续一会就好了，因此很多人不当一回事，从而导致隐患越来越大，直至最后出现心脏骤停。其实在出现以上不适症状的时候就应该去专业医疗机构进行检查。

当心脏即将骤停的时候，会持续胸部不适、胸闷、气短、呼吸困难、偶尔还会伴随左上肢疼、右上肢疼、牙疼等，部分患者还会感觉胃部有灼烧感，感觉像是胃病发作，进而出现反应丧失、呼吸停止等症状[4]。

近年来发生在公共场所的心脏性猝死事件日益增多，但是由于公众对心肺复苏急救知识的缺乏，导致心脏骤停的患者未能得到及时有效的抢救，而错失了最初4~6分钟的黄金抢救时机，最终导致不可逆的脑损伤甚至死亡[5]。

生活中最怕无常，面对突如其来的意外事件，具备一定的急救应对能力，才不会那么手足无措。据统计，心源性猝死70%发生在医院外，而急救的黄金时间是4分钟。通常4分钟内进行心肺复苏，有50％的存活率；而4分钟以后再进行心肺复苏，存活率会随着时间的延迟而降低；超过10分钟，几乎无抢救成功的可能。现实生活中，能在4分钟内提供心肺复苏帮助的通常是身边人，如家人、同事、路人。所以，不能单纯等待医护人员急救治疗，每个人都该掌握心肺复苏技能，提高自救、互救的能力。

所以面对心脏骤停，我们普通人可以做什么？

一旦发现有人突然倒地，应迅速检查患者的反应，确定是否有意识丧失。可以拍打患者肩部，大声询问：“喂！您怎么了？”同时，触摸颈动脉搏动，判断患者是否尚有呼吸。可用食指及中指指尖，先触及气管正中部位，然后向旁滑移2~3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉，看是否有搏动。同时，观察呼吸，看胸廓有无起伏。非医务工作者可能在触摸颈动脉时，不能确定是否有搏动，为避免延误抢救时间，也可以只观察呼吸，判断胸廓有无起伏。如患者无意识，呼吸微弱或间断呼吸，可能已经出现心脏骤停，需立即启动应急医疗服务体系（EMSS），即拨打120，告知所在地点、患者一般情况等。如有可能，请人帮助尽快取得自动体外除颤仪（AED）。拨打120电话后，可以听从医务人员的指导进行心肺复苏[6]。

参考文献