我是新生儿重症监护室（NICU）的副主任医师，赵燕凤。

11月12日这天是杭州市妇产科医院建院6周年，在NICU忙了一上午后，我在科室钉钉群里看到了这张蛋糕的照片。

从建院开始就来到杭妇院，六年多的时间里已治愈过的新生儿宝宝已经数不清。很多家长会送来宝宝的生日蛋糕，但在今天这个特殊日子每年都送来蛋糕肯定就是小麦一家了。

看着这么长情的蛋糕，一阵温情涌上心头，做这份工作值了。

说起这份情意，要追溯到2016年的11月12日，正值杭州市妇产科医院建院两周年。

这天，产房依旧忙忙碌碌。

晚上9点多，朱女士因为先兆早产被家人紧急送往医院急诊，检查发现妊娠合并多发子宫肌瘤，建议立即接受剖宫产手术。

当晚11:01，宝宝小麦（化名）在杭州市妇产科医院平安出生。

可是小麦的胎龄仅29周，出生体重仅1130g，早产太多时间了，脏器功能未发育成熟，尤其是肺部未成熟，刚出生就发生呼吸窘迫。

好在我们做足了功课，术中新生儿科医生护台抢救， 给予了及时的窒息复苏，使用肺表面活性物质，并伴用气管插管机械通气， 随后——

小麦第一时间被送入NICU。

我接手了从手术室转来的小麦，小小的一个，躺在病床上，没有丝毫耽搁，立马给她安排上了一系列的救助仪器。

回想起那天，我只是匆匆看了一眼方先生，他愣愣地站在NICU的科室门前，一边是躺在手术台上的妻子，一边是刚出生就被送到NICU的女儿，他的心里一定是快撕裂的感觉吧……

所幸小麦虽然未足月，但是很坚强， 住院期间，朱女士一家人也严格遵照我们的医嘱每天轮流为小麦送母乳，送来家人37°的关爱和满满的思念。

分别的日子总是煎熬，风雨无阻52天后，小麦的指标终于达标，可以出院了！

2017年11月12日，我正在例行查房，护士告诉我门口有一对抱着宝宝的夫妻拿着锦旗和蛋糕来感谢我们。

我们只能在新生儿监护室门口接待他们，方先生夫妇激动不已地说小麦一周岁了， 一定要来谢谢他的救命恩人。

我想起来了，这个是院庆三周年纪念日在我院早产，因呼吸窘迫而住院的可爱的小麦，如今长得白白嫩嫩，可爱至极。

看到健康活泼的小麦和朴实的一家人，我的喉咙有点哽咽，心已经被暖化了！

无数个疲惫的瞬间，我都会被这一刻的记忆点燃前进的动力！

接下来每年的院庆日，11月12日， 探望和生日蛋糕都成了习惯，像极了家人的问候，温暖至极。

在NICU，每天有很多宝宝因为新生儿呼吸窘迫综合征入住而与我结缘，因为有限、片面的医学科普，很多家长总觉得“呼吸窘迫”是早产儿的事。

上次，一位胡先生就曾很纳闷地问我：为什么宝宝38周已经足月了，生下来还会得这个呼吸窘迫？

新生儿呼吸窘迫综合征为肺表面活性物质缺乏所致的两肺广泛肺泡萎陷损伤渗出的急性呼吸衰竭。

出生后数小时出现呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，多见于早产儿和剖宫产儿，但也不乏足月宝宝。

早产儿发病率约5%-10%，胎龄越小发病率越高，择期剖宫产新生儿发生率0.9%-3.7%。

导致肺表面活性物质缺乏的因素，常见的有：

1、早产儿：早产儿由于肺发育不成熟，肺泡2型上皮细胞肺泡表面活性物质合成分泌不足所致。

2、糖尿病母亲新生儿：母亲患糖尿病时，胎儿血糖增高，胰岛素分泌相应增加，胰岛素可抑制糖皮质激素，而糖皮质激素能刺激肺表面活性物质的合成分泌，因此，即使是足月儿或巨大儿，仍可发生新生儿呼吸窘迫综合征。

3、围产期窒息：缺氧、酸中毒、低灌注可导致急性肺损伤，抑制肺泡2型上皮细胞产生肺表面活性物质。

如果可以做一些努力，那么我想说：

1、尽量避免早产，定期产检，若早产无法避免，建议及时去医院，产科医生会评估病情，予产前激素预防新生儿呼吸窘迫综合征。

2、不要迷信，随意按自己意愿选择剖宫产，产科医生会评估病情，若无法避免，还有我们新生儿科医生保驾护航。

3、若诊断新生儿呼吸窘迫综合征，也不要紧张担忧，新生儿科医生会给予呼吸支持，补充肺表面活性物质。

4、但是最关键的是胎龄小的早产儿，出现新生儿呼吸窘迫综合征， 因为极度不成熟，可能出现支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变等，某些支气管肺发育不良宝宝出院后回家警惕呼吸道感染，注意居室通风，温湿度适宜，不要去人员密集的地方，出现病情变化及时就医。

赵燕凤，副主任医师，硕士学位，从事儿科临床、教学工作二十余年，熟练诊治儿科常见病多发病及危重急诊，擅长新生儿急危重症的救治及早产儿的管理。杭州市儿科质控中心委员。

医学审核 | 赵燕凤

编辑 | 姜洁斯

监制 | 邓月月