利培酮片怀孕(利培酮片怀孕能吃吗)带着这个其实挺沉重的话题，我们从科学和人文的双角度给需要的朋友一些真实建议！
患者及其家属与医生共同讨论
精神分裂症患者怀孕，会有什么问题？1989年在加拿大，因服用抗精神病药接受怀孕咨询者占咨询人数的2.4%，2001年上升为7.5%，12年上升3倍。美国大约每年有超过50万怀孕或准备怀孕的妇女患有精神疾病，其中1/3需要在孕期使用抗精神病药。
抗精神病药可以通过胎盘或乳汁使胎儿或新生儿出现一些不良反应，如过度镇静、锥体外系反应、中毒，特殊严重情况时可导致畸形，对神经行为也可能产生远期影响。但反过来说，如果不用抗精神病药治疗，怀孕期间患者本人病情不稳定，不仅可能会发生潜在胎盘不完整和胎儿中枢神经系统发育不良，而且也会给患者自身带来危害，甚至自杀；极度残忍的情况下，患者出现幻觉、妄想，甚至出现杀婴。
抗精神病药
抗精神病药在孕妇中的使用经验多数为药物安全或致畸风险性线索追溯研究（也就是一些动物实验，或者找到吃过药的人询问访谈）；另外出于医学伦理学原因，大多为病例报告，不可以开展人体试验。即便有这些证据，但孕期服用抗精神病药对新生儿生命质量的远期影响，还会受到众多社会因素和孕期其他因素的影响，整个科学界医学界，在没有非常具有说服力的依据出现之前，都是小心翼翼。
很多人评论，精神分裂症不要生！但在医生看来，不可以这样剥夺别人的权力！在上一篇科普中，告诉了大家接地气的怀孕抗抑郁建议，大家有了信心。那么，精神分裂症患者相对面对抗精神病药，如若怀孕，如何科学合理？
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事实上，精神分裂症怀孕也可能还有潜在的奇迹出现：
怀孕期间，妈妈的各系统适应性生理变化非常大。比如雌激素增加，至怀孕36周以上时，雌三醇是非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮是非孕妇女的100倍。这些雌激素具有抗多巴胺能，可预防精神分裂症复发。也就是有人说，怀孕生孩子，精神病治好了。不过，这种概率很小。当然在生产之后，妈妈的雌激素水平会骤降，多巴胺可能出现隔空跳高，大大增加精神分裂症复发。
激素水平的有利方面
因此，对于正在服用抗精神病药意外怀孕的妇女；或者一个罹患精神分裂症的孕妇，多年治疗病情稳定，与患者及其监护人进行了全面的讨论后决定要孩子；伦理上是无法拒绝不让生育的。但无论如何，需要再次明确将来可能会承担的代价：
1.孕妇是否有一定的能力抵抗疾病（既往治疗经验）?
2.怀孕若坚决不用药物治疗，对胎儿或婴儿不可预测的影响；
3.决定停药所带来的风险；
4.孕期及产后药物治疗可能的危害、甚至停止使用药物并不能解除胎儿畸形的风险；
神经系统的发育
如果病情严重，慢性病程，衰退期及服用大剂量抗精神病药的妇女，还是不宜怀孕生育；一旦怀孕，就要考量用药安全、掌握用药时机，这是一项重任，但福泽两代！
说了那么多，真的怀孕了，抗精神病药到底怎么用？直接划重点吧——怀孕用药计划讨论
1.第一代抗精神病药物，一般认为致畸风险最小。代表药物包括：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等。
虽然仍无法明确对胎儿及其后的生长发育是否绝对完全无害，但至少，这些药物几十年来的使用结果表明：任何风险都不大，大部分研究也证实了这一假设。我觉得说到这个份上，也难为科学家和医学家们了。
2.第二代抗精神病药物，资料正在积累之中。目前无法和第一代药一样，给出相对肯定的答复。代表药物包括：氯氮平、奥氮平、利培酮、奎疏平等。
重要的是提醒大家，目前尚未发现奥氮平会引起具有聚集性的先天畸形，氯氮平似乎也不会增加胎儿畸形的风险，仅有有限的资料表明利培酮和喹硫平对人类没有明显的致畸作用。其它第二代抗精神病药物的研究资料至今缺乏。
相对安全
真的怀孕了，吃药了，以后养孩子应该注意点什么？在孕期精神病的药物治疗中, 药物对新生儿的影响是一个颇为棘手的问题。但没办法，已经怀孕了，那就是生命。接下来我们对母亲治疗的同时，要考虑宝宝降生后喂养方面的事宜。
受哺乳是婴儿的权益，也是妈妈的义务。母乳哺乳将给婴儿的心理发育及免疫功能带来重大影响。由于少量抗精神病药可通过母乳传送给婴儿，而新生儿的解毒和排泄等功能都处于极为低下水平，因此当摄取了母乳中药物后很容易引起蓄积中毒。
怎么办？
哺乳
直接划重点吧——哺乳前后用药计划讨论
老样子，多叮嘱，碎碎念1.经验性尝试断药，可以考虑分娩前5—10天停服抗精神病药（可能使母亲及婴儿出现撤药症状，慎重）。
2.继续用药，产妇用药时必须观察新生儿变化，当发现新生儿出现过度睡眠倾向、吸吮无力、啼哭声减弱等镇静或中毒症状时，都应立即终止哺乳。
3.混合喂养（母乳/奶粉）逐渐过渡为奶粉喂养，可以减少婴儿的撤药症状。
无论如何，精神分裂症妈妈要怀孕宝宝，都是一项挑战。我们能做的是做最坏的打算，但永远做最积极的努力，祈祷幸运的来临。
还是再和大家重申唠叨一些：
精神分裂症妈妈是伟大的
1.一直在服用抗精神病药的女性，应尽早讨论计划怀孕的事，有双方家庭以及有经验的医生参与更佳。
2.有精神病史的女性且反复发作者，意外怀孕，最好维持抗精神病药物治疗；如果有希望，怀孕前3个月最好避免使用抗精神病药；
3.氯丙嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、奥氮平、氯氮平用药经验较多，选择要和主管医生讨论；
4.不建议孕妇使用抗精神病药长效针剂和抗胆碱能药物（盐酸苯海索—安坦）；
5.对孕期服药者，用药剂量应减少至控制病情的最低维持剂量；
6.服药期间，应加强血药浓度；
7.胎儿的监测：四维彩超，必要时胎儿磁共振；
7.补充叶酸和维生素K；
8.一旦发现异常，终止妊娠。
胎儿检查
写在最后：除掉医生这枚头衔，单纯作为一名爸爸，我想：所有的精神分裂症妈妈都是伟大的！我想我会祝福所有的你们！
#青云计划##头条健康# #清风计划##头条育儿##头条辟谣#
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