许文伟 副主任医师 讲师
南方医科大学南方医院 内分泌科

怀孕对于已婚夫妇，对于一个家庭来说是一件值得高兴的事情，但部分孕妇在医院检查时被医生告知得了甲减，对此十分担忧，害怕自身的甲减疾病对胎儿会有影响。那么，甲减患者怀孕是否会影响胎儿呢？下面来详细讲解一下。

甲减是一个常见的内分泌科疾病，由于甲状腺功能减退导致甲状腺激素分泌不足，或者自身对甲状腺激素产生抵抗，而带来一系列的不良症状，例如出现精力不济、记忆力下降、情绪低落、体温降低等不良反应。

据目前调查发现，母体的甲状腺功能的水平会直接影响到孕期胎儿的神经发育的状态，尤其在孕妇的孕早期，也就是指在孕9周之前的甲状腺功能水平。

如果在孕九周之前的孕早期，母体的甲状腺功能处于一个甲状腺功能低下或者出现亚临床甲减的时候，确实会使胎儿的神经发育受到一定障碍，最后表现出来就是婴儿出生以后他的智力是会受到一定影响。

因此对于孕妇有甲减，无论是在怀孕之前还在怀孕后所发现的，甚至包括亚临床甲减，都需要做到积极的干预。这在优生优育角度来说，是需要做到的。

此外，在干预过程中，还需要进行定期的监测，大概两到四周需要检查一次孕妇的甲状腺功能水平。如果孕妇甲状腺功能水平依然是不理想，需要在医生指导下及时调整药物的治疗，使孕妇甲状腺功能达到合理的水平，减少胎儿智力发育障碍的风险。

对于儿童甲减来说，往往是一种先天性的甲减，也就是由于本身先天性的疾病导致的甲状腺功能先天性的缺乏，缺失后而引起功能的不足，无法维持正常的机体活动。

如果是先天引起的，儿童的甲减是没办法彻底的治愈的。因为甲状腺它跟其他器官不一样，它是不能再生。

因此如果这种先天性的甲减在婴幼儿时期就出现了，他往往需要一个终身的药物替代治疗。这种终身的药物替代治疗是指使用优甲乐来进行治疗，且儿童甲减的治疗原则其实与普通甲减患者的治疗一样，在服药大概一个月左右定期到医院复查甲功，了解甲功的情况后再决定是否需要调整治疗的方案。

总而言之，目前来说没有根治婴儿期甲减的方法，对于婴儿期的甲减，或者在儿童期就出现了甲减的患者，需要提早做到了解病情及干预。

因为很多婴儿如果他的甲减没有及时进行干预，他可能会出现智力或者身高的问题。因此，在早期应尽早发现这方面的问题再进行处理。#医联媒体超能团##清风计划##青云计划#