今天收到一条私信，看完我非常惋惜患者的状况，因此必须把术后服药的问题再跟大家科普一次。

重点放在前头：各位甲状腺术后正在服药的朋友们，①千万、千万不要擅自做主、自行调整药量！②也不要看别的病友的服药剂量，觉得和别人情况差不多，就跟着别人的药量一起服用！③最不可信的是，不要擅自听非本科室医生的亲朋好友的建议，调整服药剂量。

私信里是一位年轻的姑娘，在甲状腺术后、服药过程中，经常上网搜寻和自己做一样手术的病友们，且天真的跟着病友们服药的剂量，擅自更改自己的服药状况，完全不遵医嘱，以至于现在不仅甲功控制情况差、还出现甲亢现象，眼球突出。

对此我非常惋惜。关于甲状腺术后服药的问题，请大家一定要重视，最根本的原则是：按时复查，一旦身体出现异常情况，立刻咨询、面诊自己的主管医生。

几个私信里被频繁问到的术后服药问题，我整理并做回答如下：

如果严格按照医嘱服用，一般不会出现不良反应。

如果剂量偏大，会导致类似"甲亢"（全称为甲状腺机能亢进症）症状，如失眠、烦躁、心慌、燥热、腹泻、肌肉震颤等。

剂量偏小，会导致类似"甲减"（全称为甲状腺机能减退症）症状，如疲劳、怕冷、体重增加等，儿童还会出现身体和智力发育迟缓。

建议一旦出现这些症状，不要自行调整药量，最好是先检查甲状腺功能，然后与专业医生交流，在医生指导下调整用药量。

如果您患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，或者有其他内分泌系统疾病如单纯性甲状腺肿、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肥胖症等，均应遵医嘱谨慎服用。

儿童患者代谢旺盛，需要根据甲状腺功能检查结果确定服药量。

老年患者代谢功能减退，起始用量应酌情减少，在医生指导下缓慢调整药量。

孕妇体内激素水平与普通人不同，故应遵医嘱随时调整药量。

哺乳期女性定期复查甲状腺功能，将各项指标控制在正常范围内，按医嘱服药，是不影响正常哺乳的。

雷替斯、加衡等其他药品的有效成分都是一样的，只是由不同厂家生产，在规格上可能有所区别，其余如注意事项、不良反应等都与优甲乐大同小异。

不要在不咨询专业医生的情况下，自行更换药物。如果自行更换，要特别注意不同药物之间规格的改变，做出相应的调整，保证与之前服用药物的剂量相同。

手术后定期随访是必要的。通过定期复查，医生可以监控复发迹象，及时判断优甲乐用量是否合适，并做出相应处理。

术后一年内，需要每三个月复查一次，主要复查B超与甲状腺功能。

术后满一年，需要检查胸部x光片，观察有无肺部转移。

术后一年以后，如果B超检查无异常，甲状腺功能结果稳定、并且在理想范围内，可以每6~12个月随访一次。

如果某次复查中发现甲状腺功能指标异常、医生会据此调整药物剂量。调整一个月后需要复查，以评估效果。一般来说，药量调整需要由专业医生来做，您不要自行调整。

总之，您需要定期随访甲状腺功能、谨遵医嘱服药、不随意听信其他患者或者不专业人士的建议。