胃食管反流病引起的胸痛与心源性胸痛,临床上两者有时难以鉴别。

对于反复发作的胸闷、胸痛,当排除了心脏疾病或用心源性因素无法解释,或存在无法解释的睡眠障碍时,需考虑到胃食管反流病可能。可以通过胃镜或X线钡餐检查来了解有无胃食管反流病,必要时也可进一步行24小时食管内pH测定以明确诊断。对于疑似诊断为反流性胸痛综合征患者试验性给予PPI治疗,如果有效,症状能够迅速缓解,则也可作出胃食管反流病的诊断。

诱因

心脏病导致的胸痛往往是由于情绪激动、劳累、剧烈运动，有时还跟饱食有关系；胃食管反流病的胸痛常常跟进食的种类油腻、刺激、吃得过多、睡眠体位有关。

疼痛的性质

心脏病胸痛多是闷痛、钝痛，严重心梗时会出现压榨样的疼痛，会有濒死感；胃食管反流病引起的胸痛往往是烧灼样的疼痛，食道痉挛会出现紧缩样的疼痛，跟心梗的疼痛很像，所以不太好鉴别。

疼痛持续的时间

心绞痛持续的时间会比较短，可能几分钟，心梗持续的时间可能会超过半小时；胃食管反流病导致的胸痛持续的时间不固定，一般情况下会在半个小时以上。

缓解的方式

心脏病导致的胸痛可以含服硝酸甘油来缓解，如果是在剧烈运动时出现胸痛，停下来可能疼痛会减轻；胃食管反流病的疼痛如果是躺着的时候疼，站起来活动反而会好一些，服用能中和胃酸的食物或者是药物也能缓解。

伴随的症状

心脏病的胸痛会伴随胸闷、心慌、血压和心率的改变；胃食管反流病的胸痛往往伴随反酸、烧心、打嗝、嗳气等症状。

治疗方法

胃食管反流病可以通过内镜治疗或外科手术重建、加固贲门。如果仍然关不住胃酸，也能采取药物降低胃酸的酸度，降低它的破坏力。除此之外，在日常的生活当中也要改善不好的习惯，尽量做到少吃油腻、少吃辣、少吃甜食、少喝饮料、细嚼慢咽，吃到七分饱，吃饱后不要马上就躺下，餐后散步活动一下。