朱雅 江苏省第二中医院肛肠科

小儿便秘是儿科常见的一种胃肠功能障碍，可以发生于不同年龄段的小儿。世界范围内的发生率在0.7%~29.6%之间，澳大利亚、南非以及我国的发病率为20%~30%。

便秘的发生和哪些因素有关？

不同年龄段小儿的生理机能和饮食生活习惯不同，便秘的原因也是有所不同的。

随着年龄的增长，排便频率逐渐减少。新生儿期的器质性便秘大多伴有消化道结构异常，如新生儿肛门闭锁、肛门狭窄、直肠闭锁、先天性巨结肠等。此外，便秘的发生也有家族倾向性。

如何鉴定孩子是否发生了便秘呢？

一般便秘可有以下几种表现：

①排便次数过少，如排便次数每周少于3次；

②排便时间延长或排便困难，每次排便时间可长达30min以上，合并肛裂可伴肛门痛或便血；

③粪便干结；

④排便费力，便后有排便不净感觉。

便秘的危害？

大便在肠道里积留的时间越长，就会变得更加干硬，更难排出；有时，因为排便时伴随的疼痛，孩子有可能会有意识将大便憋回去，造成问题的进一步加重。如果孩子有憋便的习惯，会在肠道内的积起很大很长的大便，接下来孩子会失去便意，逐渐造成不借助灌肠剂、通便剂或其他治疗方法就不能排出大便的地步。

同时，便秘也会引起孩子发生腹痛、腹胀、食欲不振、乏力、失眠多梦等症状；长此以往，会导致孩子营养不良、精神焦虑，甚至结肠扩张，形成特发性巨结肠。因此，应该引起足够重视。

便秘的处理？

轻微或偶尔的便秘，可以通过以下技巧来减轻症状。

1.对于喂养配方奶的新生儿，咨询医生，是否换一种配方奶。

2.对于6个月以上的新生儿，可以适当添加水果的量。

3.幼儿或更大一点的孩子出现便秘，可在孩子的饮食中多添加一些高纤维食物，增加每日水摄入量。

4.对于便秘较严重的病例，家长不可擅自服用便剂或灌肠剂等药物，需要前往医院，通过医生的观察判断，严格按照医生的处方服药。

～小儿便秘绝非小事，而且可以有效预防，因为宝宝的直肠排便反射需要经过一段时间的训练，因此，在婴幼儿时期，家长即应观察宝宝的排便规律，帮助宝宝养成良好的排便习惯，以及饮食习惯，减小后期便秘的发生概率。