——王艳 郑嵩山/文 河南省立眼科医院

王女士发现，自己的眼睛最近变“大”了，然而并没有变美，反而因为眼球突出来而显得有点“凶”。她觉得不对劲，到河南省立眼科医院就诊后，医生发现她患有甲亢，结合各项检查结果，最终确定她是患上了甲状腺相关眼病，也就是传说中的“甲亢突眼”。

什么是甲状腺相关眼病？

甲状腺相关眼病（Thyroid Associated Ophthalmopathy）是成年人眼球突出最常见的原因，也是成年人最常见的眼眶疾病。甲状腺相关眼病可在任何年龄段发病，尤其好发于40-60岁的女性。

甲状腺相关眼病与甲状腺疾病之间并不存在因果关系。

也就是说：

甲状腺功能正常的人，也可以患有甲状腺相关眼病；

甲状腺功能异常的人，也不一定有甲状腺相关眼病。

需要注意的是，甲状腺相关眼病并不是甲亢导致的，甲亢治疗过程中可能会出现少数病人眼病好转、少数病人眼病加重等现象，也就意味着，有的人即使甲亢治疗好了，眼病不一定会好转（眼睛突不一定会改善），甚至有可能加重。

单独治疗甲状腺功能，并不能解决眼睛突出的症状，应该要针对性治疗眼睛。

为什么会出现眼突？

我们的眼眶就像一个“房子”，房子的前面是眼球，房子的后面是视神经、眼外肌和脂肪等，房子四周的墙壁则是由骨头组成的。

而患有甲状腺相关性眼病时，我们的眼外肌会变大，脂肪会变多，也就是房子后面要装的东西变多了，但四周的墙壁却不能随着变大，所以眼球就只能向前突出了，同时视神经也就受到压迫。

眼睛突，经常按按不就好了？

想多了，按回去是不可能的。根据前面的介绍，我们可以知道明显的突眼是由于眼眶内容物体积增加，眼眶承受不了多余的眼部组织，所以眼球突出于眶外。

此时，按压眼球也无法回纳。另外，眼球明显突出的患者可能已伴有视神经受压，外力按压非但不能使得眼球缩回，还会升高眼球压力，造成进一步的视神经受压和视力损害，典型的“损眼不利己”。

甲状腺相关眼病有什么症状？

简单来说，得了甲状腺相关眼病后，眼睛看上去有点大，有点凶，有点突等。

甲状腺相关眼病可能单眼发病，也可能双眼发病，也可能是一眼先发病一眼后发病。临床表现多样，轻中重程度不一。

在疾病早期，患者的眼部会出现的症状有：

还可能会有畏光、流泪、异物感、眼睛红、眼睛痛、复视（看东西重影）、视力下降等症状。

随着疾病的发展，患者还会逐步出现斜视、复视、眼闭合不全导致眼红、眼角膜炎、视神经受压迫等症状，直至丧失视力。

因此，它是一种既影响美观，又危害视力的致盲性眼部疾病。

甲状腺相关眼病为什么会出现重影？

我们眼球的四周一共附着6条肌肉，眼睛在正常情况下可以转动自如，靠的就是他们之间默契的配合。但在患上甲状腺相关眼病后，疾病会导致这6条肌肉出现不同程度的肥大、增粗等，他们再使劲时力气的大小就跟原来不一样了，也就是6条肌肉之间互相打架，眼睛就随之“跑歪了”，最后就出现了重影。

甲状腺相关眼病注意以下几点可以减少疾病发生的风险：

01

积极治疗原发病，保持甲状腺功能正常。

02

避免食用辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。

03

睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂药膏保护。