脑梗患者空腹血糖6.7正常吗(糖尿病人空腹血糖7.6正常吗)脑梗患者空腹血糖6.7正常吗(糖尿病人空腹血糖7.6正常吗)

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脑梗患者空腹血糖6.7正常吗(糖尿病人空腹血糖7.6正常吗)

脑梗患者空腹血糖6.7正常吗(糖尿病人空腹血糖7.6正常吗)

记得是上个月的一天夜班,救护车呼啸着疾驰到急诊门口,从车推下来一位40多岁男子患者龚先生,躺在平车上,讲话言语不清,痛苦的喘息,左侧的手脚也无法活动,枕头边上还有呕吐的食物。

患者妻子也随车到达,面对这突如其来的变故,她强压着慌乱和泪水对医生讲述,龚先生是晚上洗澡时发病的,并且患有糖尿病多年,平时吃东西也不忌口,喜好烟酒,总爱熬夜打麻将,常常一口气打到凌晨1、2点,就在今天准备洗完澡出门打麻将时,突然就出现头晕,随即左侧手脚无法活动,摔倒在地,妻子呼叫120救护车送到医院的。

我们迅速做了头颅CT,最后确诊为“急性脑梗死”,病灶位于右侧基底节区,控制左侧肢体活动的神经纤维都在这个区域,稍有不慎就会落下瘫痪,甚至大脑水肿,颅高压危及生命。

幸运的是,做完急诊CT后发病只有2个小时,处在静脉溶栓的黄金时间窗,在获得龚先生妻子同意后,急诊通过绿色通道立即完成了静脉溶栓治疗,约40分钟后龚先生左侧肢体明显有力了,眼角流下了激动的泪水,经过后续的一系列治疗及康复,他逐渐恢复了。

后来了解,患者龚先生平时并无固定职业,以炒股维持生活,白天做着不动,晚上熬夜打麻将,长期久坐,运动很少,近2年体重增长了40斤。

同时,龚先生发现糖尿病有5年了,自认为没啥不舒服,也没有规范的进行治疗,更不忌口。长期的熬夜以及代谢紊乱,导致血糖一直很高,终于导致了急性脑梗死。

他入院后查空腹血糖9mmol/L,餐后2小时血糖高达16.6mmol/L,糖化血红蛋白高达7.8%,研究表明,餐后血糖,糖化血红蛋白如果明显升高,都会增加脑梗的风险。报道显示,约有80%的糖尿病患者因合并心脑血管病而致死,且其危险性为非糖尿患者的2~4倍。

糖尿病患者因长期血糖高使得血管基底膜增厚、脂肪样透明变性、微血管内皮细胞功能失调、局部血流下降与血小板聚集,致使其极易发生脑梗死口。

龚先生这次死里逃生,是因为送医很及时,为脑细胞争取到了治疗的“黄金时间窗”,幸运的完成了溶栓治疗。

但大家知道吗?对于急性脑梗死的患者,1年内有高达17.7%的复发率,差不多5个人当中有1人会复发,所以预防脑梗复发是重中之重。

患者出院医嘱是阿司匹林100mg,每日一次,瑞舒伐他汀40mg,每晚一次。医生反复叮嘱他一定要改善生活饮食方式,不然吃药也没用。

经过这次的刻骨铭心的经历,龚先生越想越后怕,如果不是送医及时,他可能要留下终身的遗憾,因此,他开始严格自律的生活,抛弃了原来的不良的生活方式,并按时服药。

结果喜人,半年后龚先生来复诊,体重下降了13斤,神清气爽,手脚活动灵活,已看不出曾经得过脑梗的样子,抽血复查空腹血糖已经降到了5.0mmol/L,餐后2小时血糖6.5mmol/L,已经完全达标了。

通过这个经典案例,是想告诉大家,如果发现血糖高,大家可以坚持做到以下几件事,来降低血糖水平,从而预防心脑血管病。

第一:戒烟戒酒

对于患有糖尿病的人来说是不适合饮酒的,如果饮酒的话,酒精最终会分解为葡萄糖,导致血糖会急剧上升,病情变得更加严重。

第二:清淡饮食

有些糖尿病患者在面对丰盛菜肴的时候,错误地认为重油、半荤半素的菜,只吃菜就没关系,其实这也会影响到治疗效果。所以糖尿病患者应该选少油少盐且清淡的食品,炒菜时要选用植物油,并且要少量。对于那些比较贪吃的糖尿病患者应尽量不要去参加宴席,以免贪吃而影响身体。

第三:一定要定时定量

糖尿病患者要特别注意进食规律,对于一日三餐要定时、定量,如果需要注射胰岛素或低血糖的病人可以在三次正餐之问添2—3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。

第四:无糖糕点,不能随便吃

现在有很多糕点店会推出无糖糕点,所以有些糖尿病患者就错误地认为可以多吃。事实上,

虽然这些糕点没有加入蔗糖,但是做糕点的粮食是多糖的,所以不能随便多吃。

第五:多餐少量

水果是我们生活中不可或缺的食物,含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,但是水果的含糖量比较高,所以糖尿病患者在食用的时候要注意控制好量,避免血糖升高。可以选择一些生糖指数不高的水果,如樱桃、草莓、柚子、木瓜等,不过一天的食用量要控制在3-4两,以保证血糖的稳定。

第六:坚持运动

1.频率:有氧运动每周至少3天 连续不间断不超过2天,阻抗运动每周至少2次。可以从中低负荷开始,每组肌肉8-10个重复。练习负荷较大时,同一肌肉群可隔日进行。

2.强度:中等强度,心率达到最大心率的59-70%

3.持续时间:每周累计至少150分钟中等强度运动,有氧运动每次至少10分钟

第七:合理搭配能量比例

合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则,以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质一定要占到每日总能量的1/3以上;每日脂肪摄人量不能超过30%;盐的摄入量要控制好糖尿病患者一定要控制好盐的摄入量,避免吃一些含盐量高的食品,如酱菜、腌菜、膨化食品等。


总之,对于脑梗的预防,重点是避免危险因素,比如高血糖、高血压、高血脂、吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症、缺乏运动等等,我们从生活饮食方式的改良就能很好地避免脑梗嘎生,请大家关注自己的健康,为健康保驾护航

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