24小时平均心率59正常吗(24小时平均心率57正常吗)

一、心律与心率

正常人均为窦性心律。窦性心律的频率白天活动时增快，午间休息或夜间睡眠时减慢。成年人24h平均心率59~80bpm，女性略高于男性5~10bpm，老年人最快心率一般 <130bpm;动态心电图检测中常可见到安静状态下心率>100bpm的窦性心动过速，夜间睡眠时心率明显减慢，一般为40~60bpm，最慢的窦性心率多出现于睡眠期末(清晨 4~6时)，但一般不低于40bpm。

二、心律失常

窦性心律失常：

1、窦性心律不齐

2、窦缓、窦停和窦房阻滞

24h窦性心博总数不少于80000次，心率＜40bpm，持续1分钟以上可诊断为窦房结功能不良。

2、窦性心动过缓、窦性停搏及窦房传导阻滞

24h窦性心搏总数不少于80000次，心

率<40bpm，持续1min以上可诊断为窦房结功能不良。一般的成年人或老年人出现>2s的窦性停搏多为异常，应进一步观察。

3.窦性心动过速 24h窦性

心搏总数>140000次可诊断为持续性窦性心动过速。某一段时间窦性心率＞130bpm，可诊断为阵发性窦性心动过速

室上性心律失常

动态心电图检查中，可发生房性和交界性早搏，偶发短阵房性心动过速。正常人发生的房性早搏一般<100次/24h。

室性心律失常

动态心电图检查中，正常人发生的室性早搏一般<100次/24h或5次/h，极少发生室性心动过速，睡眠中可出现加速性室性自主心律。

房室传导阻滞

正常人在动态心电图检查中可出现短暂的一度或二度房室传导阻滞(多为二度I型)。多发生于夜间睡眠时并可伴有窦性心动过缓，可能是由于迷走神经张力增大所致。

HRV时域分析指标正常参考值

SDNN：106～184

RMSSD：15～39

三角指数：22～52

动态心电图Qtd的正常围35～50ms，Qtd＜50ms为正常，50～65ms为异常可疑，＞65ms为异常，大于等于80ms则对严重室性心律失常有重要的预测价值。