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今天一二十多岁小姑娘,连续加班几天出现胸痛痛连肩背,因肩背痛来门诊,检查背部无明显的压痛点,观其面色苍白,问她还有没有其他不适,说胸口也痛,诊其脉沉细,舌苔薄白,诊断为心绞痛。针内关、阴郗、郗门、膻中、巨阙、足三里,针后痛减,留针半小时,嘱其去医院做详细检查。

心绞痛是指由冠状动脉供血不足,心肌急剧的、短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合征。以胸骨后或心前区突然发生压榨性疼痛,伴心悸、胸闷、气短、汗出为特征。呈反复发作,一般持续时间几秒至十余分钟不等,休息或用药后可缓解。

心绞痛属中医学"胸痹""心痛""厥心痛""真心痛"等范畴,其发生常与寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等因素有关。本病病位在心,与肝、肾、脾、胃关系密切。基本病机是心脉失养,或心络不畅。


主穴 内关 阴郄 郄门 膻中 巨阙

配穴 气滞血瘀配太冲、膈俞;寒邪凝滞配神阙、至阳;痰浊阻络配丰隆、中脘;阳气虚衰配心俞、至阳。


1.针灸治疗心绞痛有缓急止痛的作用。研究表明针灸有改善冠脉循环,抗心肌缺血、缺氧作用。

2.对重症心绞痛或持续发作,有心肌梗死可疑者,应慎重处理,必须采取相应的综合治疗措施,及时救治;在间歇期要坚持治疗。

3.对于长期应用抗心绞痛药物的患者,宜在针灸治疗过程中,逐步减少药量乃至停用,不可骤然撤去。以防病情加重。

4.要嘱患者避免诱发因素,如饱餐、大量饮酒、过劳、情绪急躁冲动,过寒、过热、不良刺激等,均可诱发或加重病情。

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