手感觉不稳有点抖是什么原因(手不稳会抖是怎么回事)

大学时代，一去不复返。

最让人怀念的是：食堂那便宜好吃的红烧肉。

最让人“痛心疾首”的是：曾记否？食堂阿姨打饭时，手抖抖掉的肉块儿！

只记得，不偏不倚一勺就那四五块儿红烧肉。

手抖成这样，不禁让人联想起帕金森！

74岁刘奶奶近期经常有头昏，头脑不清醒，走路易摔跤。

自行购买了眩晕药物后，没有改善反而愈发严重，有时走路时双眼模糊，平卧后逐渐缓解。

刘奶奶家人赶紧带着他前往医院，在西安市人民医院（西安市第四医院）脑科病院张璐璐副主任医师门诊处就诊。

问及刘奶奶病情时，张璐璐医生发现她肢体动作缓慢，肢体运动僵硬，行走缓慢，小碎步，表情呆板，记忆力差，嗅觉减退。

追问及这些情况持续多长时间了，家人 和刘奶奶说得有好几年了，一年比一年明显，还以为这是年龄大、自然衰老的表现，所以未予重视。

测量血压时，发现患者卧位血压140/90mmHg，站位血压却只有100/60mmHg，血压较低。

根据上述情况，建议她住院检查治疗。

入院后经过专科检查发现，诊断为帕金森综合征，给予提高站位血压、脑保护、抗帕金森等综合治疗。

头昏症状明显改善，并且行走没有住院前那么费力，肢体灵活度较前明显改善。

帕金森病的表现多种多样，有运动症状和非运动症状，并非必须表现为肢体震颤，而肢体震颤也不一定是帕金森病，诊断需要排除很多类似症状的疾病，出现相关症状，早早来院就诊。

早期药物治疗可以保护神经元的损伤，延缓病情进展，提高患者的生活能力及质量。

帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经细胞发生病变，导致多巴胺数量明显减少，从而阻碍了大脑对肌肉的指挥能力，而造成的一种神经性病变。

它主要临床特征是震颤、肌强直及运动减少，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病比较少见。

帕金森病的病因尚未完全明确，目前认为帕金森病并非单因素所致，而是遗传因素、环境因素、年龄因素交互作用下发病。

世界卫生组织专家预测，到2030年，我国帕金森病患者将达到500万，占世界帕金森病患者的50%。

其中多巴胺主要是在神经元细胞中合成。大脑内部合成的多巴胺能执行其与神经元有关的活动。

脑内多巴胺神经元的变性影响了人类控制行为（黑质纹状体通路）：“黑质”神经核团，存在于中脑→“黑质-纹状体通路”→向上抵达为尾状核与壳核→决定了我们的肢体动作能否协调均衡（例如：帕金森病）。

形象来说就是：

大脑作为身体的决策者，肌肉是它的得力干将，肌肉军团在收到大脑的指令后开始活动。指令的传输者是靠多巴胺，正常情况时各部分分工协作，信息传递顺畅。

而产生多巴胺的多巴胺能神经细胞，形象称之为“多妈妈”，不明原因的发生了大规模的变性死亡，导致多巴胺含量明显减少，因此引起了帕金森病相关症状。

但是至今为止，都未发现“多妈妈”是如何死亡的，根据统计数据表明，年龄越大，帕金森病患病率越高。

因此，专家推论，“多妈妈”的大量死亡，应与年龄有着一定的关系。

▶但老人得帕金森初期很容易被误认为是自然衰老，对异常症状不能识别和重视，以致错过了最佳治疗时机。

而我国目前仍存在超过一半的患者未能识别诊断，几乎一半的患者尚未得到有效治疗。

如果家里有老人的，要特别注意观察了！

▶ 嗅觉减退、便秘。是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。

如嗅觉不如以前敏感，原本正常的排便习惯发生了变化（应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变）。

▶出现手臂或身体其他部位震颤抖动。

临床上能引起抖动的疾病很多，并非抖动等同于帕金森病，因为震颤就被认为是帕金森病的观念是片面的，帕金森病的诊断需要专科医师进行确定。

▶行动困难费力。

并非只表现为震颤抖动，一部分患者会表现为身体、肢体僵硬，行走时手臂摆动减少，走路僵硬，步幅变小，行走姿势异常或不稳等症状。

▶动作变慢、写字变小。

日常生活中如扣纽扣、穿袜子、系鞋带、转弯等动作明显变慢了，或者写字越写越小。

▶表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方，似“面具脸”。

▶焦虑抑郁、睡眠障碍。

帕金森病患者中约有40%—55%会出现抑郁，焦虑抑郁可出现在帕金森病的任何阶段，70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打脚踢等动作。

以上六大信号，无论对应上哪个，都应及时去医院及时检查。

作为一种慢性疾病，当前帕金森病无法治愈，只能通过多学科治疗与全程长期管理改善症状，提高生活质量。

帕金森病活多久，没有答案！

在不同的阶段根据病情选择合适的治疗方案，目前仍以药物治疗为主，目标是延缓疾病进展，尽可能延长症状控制的年限。

帕金森病发展到中、晚期时，并发症比较常见。

据统计，在晚期死亡的患者中，50％死于褥疮、败血症；28％死于心力衰竭；死于肺炎者占14％，泌尿系感染占8％。

拳王阿里，从发现患有帕金森病，到去世，活了32年。

因此，积极预防并发症和及时处理，可以不断提高患者生活质量和寿命。

一般帕金森病早期药物治疗即可控制，当进入中晚期，并且药物治疗失效时，或者产生副作用时，手术是较好的治疗策略，如脑深部电刺激术（又称脑起搏器植入）。

脑深部电刺激俗称“脑起搏器”，是通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。

简而言之就是在脑部装个微型机器，显著改善手抖、僵硬、活动慢等情况，但并不是根治，只是改善，还需配合药物。

很多人担心头部开刀，该手术属于微创，打孔实现，并且该微型机器使用年限是10-20年，未来寿命会更长，不必担忧更换频率。

科学技术的进步，让更多不治之症变得不那么可怕了，预防永远大于治疗。

因此为了推动帕金森的研究和治疗，从1997年开始，每年的4月11日定为“世界帕金森日”，今年第26个世界帕金森病日。

希望未来出现更为先进的疗法，难治的疾病少一种。

本文为图片来源于网络

专 家 推 荐

刘卫平 主任医师 医学博士

脑科病院院长

专业擅长：

擅长内镜下颅内肿瘤切除术，视神经管减压术及功能性疾病如帕金森的外科治疗。

出诊时间：周一 下午 周四上午

出诊地点：航天城院区

张璐璐 副主任医师

脑科病院

专业擅长：擅长对神经内科常见病多发病的诊治，尤其脑血管病、帕金森病、癫痫等的诊治。

出诊时间：周一全天 周五上午

出诊地点：航天城院区