糖尿病随着病情发展
可引起眼部的多方面病变
其中视网膜病变是最多见
危害最严重的眼部病变
有很多糖友没有在意
到了晚期一不注意剧烈运动
就造成了眼底出血
甚至“失明”
糖尿病视网膜病变到底该怎么预防
又该如何治疗?
在糖网早期,主要表现为微血管瘤、点状出血、渗血和视网膜黄斑水肿。此时患者可能没有任何不适症状,所以常常被忽略,但此时干预是最佳时期。
如糖友定期检查眼底,在最早期即可发现糖网,此时往往无需做特别治疗,只要做到以下几点:
积极控制血糖由于糖网是由于血糖波动所致,所以维持血糖、血脂、血压稳定是预防和延缓糖网发展的重中之重,患者一定要配合专科医生治疗,听从医嘱。
控制血压、血脂高血压和高血脂症都可能增加血管脆性,加重糖网病情,所以糖网患者一定要关注血压和血脂状况,出现异常及时治疗。
患者可服用增加血管调节的药物,如安多明、导升明,防止血管脆性增大。
频繁复查在未出现糖网时,糖尿病患者可一年检查一次眼底;如已确诊糖网早期,则半年检查一次;如已出现眼部不适症状,则每三个月检查一次。
此外,患者还需注意控制饮食,如低脂低盐高蛋白。糖网晚期不建议运动,防止血压增高导致微血管破裂的可能性。
对于没有定期检查眼底的糖尿病患者,当感觉视力下降或其他眼部不适时,糖网往往已至中晚期,此时只能去医院进行激光治疗,甚至是手术治疗。
对于即将进入糖网晚期的糖友,或是在糖网早期已出现黄斑水肿的患者,应及时进行激光治疗。
所谓激光治疗,即用激光将视网膜上的出血点和新生血管高温“烧死”,使之“结疤”,如此一来,此处就不会再有新生血管,也不再耗氧,可制止糖网向晚期发展。
虽然此法会使得一部分的视网膜丧失功能,但从长远角度分析,可更多地保存有用的视网膜和视力。进行了视网膜激光治疗,患者可能较常人看东西暗一点,但基本不会影响视力。
糖网一旦进入晚期,新生血管和纤维增殖收缩,会牵拉视网膜脱离玻璃体,从而造成失明。虽然可通过玻璃体切割术,将视网膜复位,但术后视力远没有早期预防或通过激光治疗早期干预的效果好。所以不论是预防还是治疗,糖网的早期干预至关重要。