前几天，有一位朋友留言说，能不能说一下腹胀，肚子里边经常咕噜响，大便稀，这是怎么了，今天我们就来好好聊一聊。

其实上面这位朋友的问题，是肝脾不和。

何为肝脾不和？肝脾不和主要表现出来的症状是不思饮食，腹胀，肚子里边经常咕噜响，伴有肠鸣，大便稀。

那么应该用什么改善呢？

一般改善方法：就是逍遥丸加减或者是逍遥散加减。其中因逍遥丸舒肝解郁效果显著，用后使人气血运行流畅，周身舒适。

能明显改善人的精神状况，使情绪舒畅，心情愉快。当然它是历代中医喜用的疏肝解郁，养血调经的经典方法。

1、肝胆不宁

所表现出来的临床症状就是，虚烦不寐，经常做噩梦，噩梦中会被惊醒，遇到事情容易惊恐，短气乏力，视物不明，嘴巴苦，脉一般都是偏弦细的。

改善方法：酸枣仁汤加减和温胆汤加减。房中酸枣仁甘、酸、平，入心、肝、胆经，可养心益肝安神。

知母滋阴清热，泻火除烦;川芎疏理肝气，甘草和中缓急，调和诸药。全方合用可达养血安神、清热除烦之效。

2、肝肾阴虚

肝肾阴虚所表现出来的症状就是两颧潮红，头晕目干，腰膝酸软，咽喉干痛，盗汗，五心烦热。男子会伴有遗精，女子会产生月经不调或带下疾病。舌红，无苔。

改善的方法：就是六味地黄丸加减。六味地黄丸的六味药，具有三补三泻的特点，熟地黄、山茱萸、山药三药配合，肾肝脾三阴并补。

牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻，三药共成三泻。

3、肝气犯胃

肝气犯胃所表现出来的临床症状是，胸脘的满闷痛，就是胸脘部的又满又闷又痛的这种感觉，同时伴有两胁的窜痛。吃东西不容易消化，经常嗳气、吐酸水。

改善方法：一般是以疏肝和胃为主，比如使用四逆散加减。柴胡可以解郁行气、和畅气机，将郁阳透达于外。枳实具有行气散结的作用。

芍药可以和营益阴，甘草可以缓急和中。此方配伍之药物，多是入肝与脾，后世医家认为其疏肝解郁、开胃行滞之效颇好，所以将其作为疏肝行气之祖方，疏肝和脾的基础方剂。

当然如果身体出现了其他的症状，可以加入相关的药物。比如说咳嗽可加五味子、干姜；心悸可加桂枝以温通阳气；若是腹中痛，可加炮附子。

出现小便不利者，可加入少许茯苓。因为身体阳气被郁遏，可能会出现其他种种症状，所以在临床使用此方的时候，要根据症状随症加减。

肝脾不和：腹胀，肚子里边经常咕噜响，大便稀，3个症状+3招改善。然而因为每一个人的体质是不同的，为此在用药方面也是需要有所辩证。