查血结果正常但全身无力(全身无力查血应该查什么)
“我每年查好几次心电图都是正常的,怎么会突然心肌梗死了?”
58岁的杨大爷偶尔有胸痛、胸闷的症状,多次查了心电图都是正常的,所以一直就没有进一步检查了,前不久,杨大爷在晚饭稍微多吃了点,饭后正准备出门溜达,突然觉得胸口剧烈疼痛,坐在沙发上休息几分钟后也没有缓解。家人急忙将他送到我院急诊科(胸痛中心),此时心电图检查仍然正常,但抽血检查的心肌酶是增高的。杨大爷的胸痛已经持续1个小时左右了,医生高度怀疑老人是急性心肌梗死,予以安排了冠状动脉造影检查,结果发现右冠状动脉严重狭窄、左前降支急性闭塞,多亏医生及时为他做了介入手术,植入2枚支架才转危为安。
像杨大爷这样的患者临床上还是很常见的,平时偶尔有胸痛、胸闷症状,没有重视,最后发展为急性心肌梗死送医院抢救了。其实,心电图正常不代表没有心脏病,心电图主要是用于诊断心律失常、心肌缺血的,即便是心肌梗死并不都会出现心电图的缺血性改变,有些心肌梗死患者心电图也可以表现为正常。
既然心电图正常也不代表心脏健康,还能从哪些方面来发现心脏问题呢?并不是说所有的心脏病都是突发的,很多心脏病在早期都会有一些临床症状,如果您在生活中出现以下4个表现,那么可能提示您的心脏已经出问题了。
1、胸口疼痛
位置多位于胸口(胸骨后), 是压榨性的疼痛,范围为手掌大小,可能同时放射到左肩、左臂内侧 (见下图), 有的患者同时伴有上腹痛,有的只是感到胸闷或心窝难受,时间持续较短约几分钟,一般不超过 15 分钟;当然这些疼痛如果说是多在劳动、运动后、情绪激动或饱餐后出现胸痛,那么更加提示您的心脏可能出问题了。
2、胸闷、气短
就是感觉到空气不够用,有呼吸困难的感觉。尤其是在活动或爬楼梯时更加明显。要引起重视。因为这种气短的感觉有时是心脏最早出现的一个特征。如果在气短的同时又觉得全身明显疲乏无力,更应该引起警惕。因为这可能是心功能不全的早期表现。若是在夜间发作或平卧时就感到喘不过来气,表明肺部淤血,可能是心力衰竭的早期信号。
3、心悸
这是一种自觉心脏跳动的不舒服感,感觉心跳忽快忽慢,或感觉忽强忽弱。持续时间短或长,此时我们就需要警惕这可能是心律失常,应当及时去医院进行心电图检查。
4、黑朦
通常是无征兆的、突然出现眼前的眼前一黑,甚至晕倒在地,这种情况也是提示心脏可能有严重问题的一个早期表现。
当怀疑自身出现心脏问题时,可先到医院心内科就诊,在医生指导下可能需要完善心电图、心脏彩超,如果有需要还可进行抽血检测以及冠状动脉造影等检查,以便对于病情进行综合分析。
1、心电图:除了普通的心电图,还可以做24小时动态心电图来检查心脏的电活动,判断是否存在早搏、异常放电等情况,并可初步判断是否有心律失常、心肌缺血等情况,但心电图正常并不代表没有心脏病;
2、心脏彩超:把心脏比做一个房子的话,心电图相当于查的是房间的电路问题,而心脏彩超查的是墙体、门窗问题,彩超可以观察到心脏是否出现结构、形状等问题,可以看到心脏的收缩功能、舒张功能,并可细致观察到心脏瓣膜活动、房室腔大小、房室间隔厚度等,综合判断心功能;
3、抽血检测:包括电解质、凝血功能、心肌酶学等。尤其是心肌酶指标,它是心肌梗死的重要标志物,心肌酶的变化主要用于明确被检者是否出现心肌梗死,以及是否会引发心肌梗死等;
4、冠状动脉造影:冠脉造影检查的是心脏的血管,这是诊断冠心病的“金标准”,通过冠状动脉造影检查,可观察到冠状动脉的具体狭窄部位以及狭窄程度,可作为介入治疗(放支架)的可靠依据。
心脏是人体的发动机,我们一定要保养好它![心]