都市快报讯 “医生，我发烧，还浑身发了红疹子，就是找不到原因，这是怎么回事啊？”在浙江大学医学院附属第一医院之江院区感染病科喻成波主任医师的专家门诊，66岁的杭州唐阿姨边抓着手臂，边皱着眉头问。

20多天前，唐阿姨发现浑身长出了很多红色的皮疹，而且瘙痒明显。以为是过敏，一开始没太在意，谁知很快又增加了乏力、恶心、呕吐的症状。

唐阿姨的老伴带她到家附近的医院就诊。经过初步检查，唐阿姨的炎症指标较高，经过当地医院抗感染等对症治疗后，没有明显效果，当地医生对唐阿姨进一步检查，却也无法诊断病因，便建议她到大型三甲医院再看一下。

此时，唐阿姨还出现发热症状，高烧至39°以上，于是，她在家人陪同下，走进浙大一院之江院区。喻成波主任医师接诊唐阿姨后，仔细查看了她的各项检查指标，诊断倾向于感染性发热的方向，但之前的抗感染治疗并没有效果，到底是治疗方法不对，还是没有抓到“真凶”？

很快，唐阿姨被收治住院。专家团队一边对唐阿姨进行抗感染、抗过敏、护胃、止痒等对症治疗，一边为她完善各项检查。通过进一步病原学检查，免疫性疾病可能性被逐个排除；胸腹部CT等检查，并未发现明显占位；骨髓穿刺，没有发现明显血液病证据……

线索一度中断，经过家属同意，专家团队给唐阿姨用上了“探案神器”——PET/CT。

有线索了！PET/CT检查显示，唐阿姨腹腔主动脉旁、纵隔深处等处的淋巴结代谢异常。随后，专家团队对唐阿姨进行了淋巴结切除活检，病理显示肉芽肿性炎坏死，疑诊结核病。之后的分子病理再次证明了这一结果：结核分枝杆菌复合群阳性！唐阿姨患上的正是淋巴结结核。经过积极抗结核治疗后，唐阿姨体温很快恢复了正常，浑身红疹也渐渐好转，很快就治愈出院了。

“结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，所以老百姓平常经常听到的就是肺结核病，但其他部位如淋巴结、脑膜、腹膜、肝、肾、肠、皮肤、骨骼等也会被侵犯。”感染病科主任盛吉芳主任医师说。

根据病史了解，唐阿姨之前并未得过结核病，此次也并未发现有肺结核，但她长期身体体质较弱、免疫力较低，是结核病的高发人群。除此外，结核病还“喜欢”有糖尿病等慢性疾病人群、长期使用免疫抑制剂的人、进行透析的患者等。

（为保护当事人隐私，文内患者为化名）

【来源：都市快报】