今天入院的一个病人，2月前才在本科住院，当时住院时血糖比较高，用的是每天4次“三短一长”的胰岛素注射方案，住院期间血糖控制的挺好，但是住院过程中因为家中急事，匆匆忙忙就出院了。

出院时，医生反复嘱咐他如何使用药物，如何检测血糖，定期到医院来调整方案。他是满口答应，很快离院。

出院后随访了1次，血糖还可以，自己说有漏用药情况，告诉他来医院调整，照例是答应的非常爽快。

但是之后没有医生见过他。

这次入院，血糖一如既往的高，仍然是出院时的那两种胰岛素，但是用的却是支离破碎。

漏用多次，好像也没有什么不舒服，漏就漏了。

吃饭也开始随意，活动量减少，血糖很久没测了！

这就是糖尿病比较典型的也很普遍的再入院情况。

经常会有病人在门诊叹气，因为血糖高需要住院，可是自己认为，

“住院有什么用啊？住院期间挺好，回到家血糖就高！”

再次住院的发生有医生的因素，也有患者的因素。

医生的原因在于没有充分告诉病人用药的重要性和该如何用药，用药的注意事项等。

患者的原因在于回家以后就放飞自我，饮食也不控制了，血糖也不检查了，药物还经常漏用，错用等等。没有遵照医生的要求认真的进行药物的使用。

作为医生要检讨一下出院的治疗方案是不是不太适合病人。

对于一个70多岁的老年女性，自身的知识水平相对较差。按照一天4次的注射方案来执行，确实是勉为其难。这样的治疗方案对于1个有胰岛素注射经验的患者来说也可能出现漏用或者错用药物的可能。

因此，胰岛素治疗方案的转换非常重要。

门诊病人的胰岛素转换治疗方案后治疗效果

因为急症心脑血管疾患入院的患者，如果血糖比较高，一般都会选择胰岛素的强化治疗方案，这样能比较好的平稳血糖，也利于心脑血管疾病的治疗。

但是最具有技巧性的事项在于，该如何进行院内院外胰岛素的转换。从短期的一个胰岛素强化治疗转换为出院后易于操作效果又好的胰岛素治疗方案。

否则，住院期间血糖挺好，回家以后血糖升高，然后住院，然后陷入一个反复住院的恶性循环之中。

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我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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