早上起来时有点腰痛是什么原因(早上起来腰有点疼是什么原因)早上起来时有点腰痛是什么原因(早上起来腰有点疼是什么原因)

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早上起来时有点腰痛是什么原因(早上起来腰有点疼是什么原因)

早上起来时有点腰痛是什么原因(早上起来腰有点疼是什么原因)

首先来回答早上起床腰疼,广义上腰痛范围广泛,主要在下腰部或者腰骶部,位置较深,可向一侧或者两侧放射。晨起时由于夜间睡眠不活动,脊柱不负荷时渗透压升高,纤维环扩张疼痛减轻,而下床后站立时椎间盘压力增加,纤维环膨出疼痛加重。

一、可以引起的疾病有:

1.椎间盘源性腰痛

主要表现为下腰痛和下肢牵扯痛,腰部皮神神经分布区酸痛不适或者下肢发凉等感觉表现,下腰痛和下肢牵扯痛典型疼痛在腰带部位,头端不超过胸腰交接,下肢牵扯痛大部分可超过膝关节。多在咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加重,前屈弯腰搬重物加重,平卧时缓解;长时间站立,震动刺激(如坐车),疼痛明显加重,在伸腰时减轻。专业正规医院行X线片,或MRI,椎间盘造影可以明确诊断。

2.脊神经后支源性腰痛

表现为腰骶部疼痛,可伴有臀部及下肢痛,下肢痛局限于大腿,向下不超过膝关节,特点为:腰痛大于腿痛,腰痛严重不能翻身,活动受限,长时间平卧后感觉腰部不适,晨起后疼痛不适加重,不能继续平躺。影像学检查无明显异常。可以诊断性治疗,横突根部腰痛点神经阻滞,可收到良好效果。

3.肌纤维组织炎

又称肌筋膜炎,患者常常腰骶部疼痛,皮肤麻木,不能久坐,夜间翻身困难,晨起加重,腰部发板酸痛,稍活动后减轻,有的劳动不受影响,但劳动后晚上或次日加重,阴雨天加重,温暖时轻,遇热或按摩后减轻。

4.代谢性疾病

主要是骨质疏松症。原发性主要发生在女性绝经期后和老年人,表现为广泛的慢性深部钝痛,腰腿乏力、弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限。早期最好做骨密度测量。

5.还有就是椎弓崩裂和腰椎滑脱、脊柱肿瘤、腰椎结核、化脓性脊柱炎硬膜外囊肿、强制性脊柱炎、退行性腰椎侧弯。上述基本可以概括骨骼神经肌肉软组织等疾病引起的腰痛。

二、血管性和内脏牵扯性腰痛:

1.内脏疾病 腹腔脏器和肿瘤可以引起下腰痛,如胰腺炎、胆囊炎、消化道溃疡,盆腔疾病泌尿系疾病都可引起。

2、血管性主要是腹主动脉瘤,疼痛为腰背深部钻心样疼痛。

三、治疗需要根据病情与检查结果细分

1.保守治疗:口服活血止痛药物,理疗,牵引,推拿,针灸,膏药等,输注消炎镇痛,改善循环,营养神经药物,针对的是疾病早期或者症状较轻的患者,临床上60--70%可以有效缓解。

2.手术治疗:一般是针对保守治疗无效的患者和神经根和脊髓受压严重的患者解除压迫的方法。具体手术方案根据突出物的大小,突出程度,病理变化而细分,诸如:微创有硬膜外腔粘连松解术,髓核化学松解术,射频热凝消融术,低温等离子,激光髓核减压书,椎间孔镜等;再者就是开放性手术。

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