退烧后c反应蛋白高是什么原因(退烧后c反应蛋白很高)
#2021生机大会#
发热门诊的问与答
周义
一、发热门诊就诊患者是哪些?
答:(1)发热患者(体温大于或等于37.3摄氏度),伴或不伴健康码和或行程码异常;
(2)健康码或者行程码异常。如:黄码、橙码、红码。
二、发热门诊工作重点有哪些?
答:
(1)三史询问:流行病学史、发热史、密切接触史;
(2)发热病人评估及检查。
(3)新冠疫苗接种史询问;
三、发热门诊的检查有哪些?
答:
(1)核酸检查,鼻试子、咽试子;
(2)血常规、C反应蛋白;
(3)胸部CT。
注意上述检查均在发热门诊进行。
四、发热门诊就诊注意哪些?
答:
(1)戴好口罩;
(2)保持一米线距离;
(3)勤洗手;
(4)不要随地吐痰;
五、非中高风险区患者就诊黄码患者注意情况?
答:
(1)询问三史;
(2)有无咳嗽、咽痛、鼻涕症状;
(3)做好个人防护,医生、患者;
(4)黄码者,在发热门诊指定区域等待结果或者居家隔离。切忌:到医院看望病人、到公共场所等。
(5)3天二采,2次间隔时间大于24小时。
(6)如果两次阴性,向当地社区报备或者12345进行转氯。
六、红码发热门诊处理。
答:
(1)三史询问、核酸检查。
有症状按疑似病例,并进早进行确诊或者排除诊断。
(2)闭环式转运隔离点或者救治医院。
(3)做好心理管理。
七、发热患者处理注意事项?
答:
(1)评估发热是否成立及严重程度;
(2)核酸检查及血常规、C反应蛋白、或者胸部CT检查。
(3)如果急诊住院,询问三史后,进行核酸检查,需要与相关科室进行沟通并住院。非急诊需要到留观待结果出来后处理 。
八、不容易忽视情况?
答:(1)女性月经生育史询问,了解有无妊娠。
一方面:检查安全,妊娠妇女不能进行CT检查;
另一方面:用药安全。
(2)询问既往史。
了解既往情况,如果慢性心衰患者,感染是急性心衰发生常见诱因。
(3)有无药物过敏史。
九、发热患者处理注意什么?
答:发热是一个临床症状,一、尤其重视病因。
最常见:感染。
按照病原学:
细菌、病毒等;
按照部位:
呼吸道、泌尿系统、消化系统。
按照科室:
内科、外科、妇产科患者。
二、严重程度。
十、使用解热镇痛药注意事项?
答:发热患者确定。
物理降温。
一般38.5摄氏度以下物理降温,体温超过38.5摄氏度进行药物降温。
药物降温:先考虑口服药物。
注意口服药物降温间隔时间大于2小时。
温馨提示:一般发热患者看发热门诊,小儿看儿科(视情况而定,注意三史询问)。