食道癌手术后牙疼是什么原因(食管癌手术后牙疼的原因)

疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制。疼痛因手术大小、手术部位及患者自身情况而有所不同。术后疼痛是机体对手术损伤性刺激作出的反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。食管癌的术式多为经左或右外侧胸切口，切口大，需切断或切除肋骨，胸壁肌肉损伤严重，术后恢复慢，痛苦大，充分控制疼痛是术后患者护理的重要方面之一。

在术前，护士应多方面了解患者的病情，让患者和患者家属了解有关术后疼痛和止痛的相关知识，早活动、深呼吸、有效咳嗽和止痛的重要性及方法，让患者消除对术后疼痛的恐惧、焦虑、无助感，及时报告疼痛，及时止痛以利于患者主动应对术后疼痛。使患者理解剖胸手术后疼痛是可以控制的，但使用过多的止痛药有害处，避免要求使用过多的止痛药，从而积极配合治疗，减少并发症的发生。

护理的目的是减少疼痛，使患者达到最大限度的舒适，对术后疼痛的护理不是要求达到生理和病理痛觉的完全消失，而是要求达到最大的舒适及最小的副作用。

合理使用镇痛药物要达到有效减轻或解除术后疼痛。

提供舒适的的住院环境。采用放松技巧保持病房环境整洁舒适，光线柔和，空气流通。术后疼痛时，家属亲切、耐心地陪伴患者，同时分散其注意力，如引导患者听听轻松优美的音乐，鼓励患者之间相互交流，增强患者与疼痛作斗争的勇气；帮助患者取半卧位，以减轻切口的张力，缓解疼痛；在止痛最佳时间内安排所有的活动,如治疗、翻身、排痰、更换床单等,动作轻柔敏捷,减少疼痛刺激。

护理开胸术后切口疼痛包括静息痛和咳嗽痛。过去我们总认为咳嗽会加重疼痛，如果患者痰液不多并不主张频繁咳嗽。现在观点认为，有效的咳嗽可以尽早排出胸腔积液，促进肺扩张。咳嗽时，护士或家属协助患者轻轻按住切口，在深吸气末做有效咳嗽，同时轻叩后背（由上而下、由外而内）。如患者咳嗽频繁，应上胸带适当予以约束，避免伤口频繁震动引起切口疼痛。此外，咳嗽也是预防术后肺部感染等呼吸系统并发症的有效方法之一。同时活动可有利于胃肠道功能恢复，减轻腹胀不适，避免下肢静脉血栓形成。指导患者保持情绪稳定，循序渐进地增加活动量与活动时间。

食管癌术后患者均存在不同程度恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等不良心理，可降低疼痛阈值，导致疼痛加剧；家属应理解患者，尽量满足各种情感需要，帮助解除顾虑，使其对疾病治疗产生正确认识，以最积极的心态配合治疗，减轻其精神压力和心理负担，树立战胜疾病信心和勇气。绝大多数患者及家属通过对疾病和疼痛知识认知程度提高，悲观情绪明显改善。

文章参考：内蒙古医科大学第一附属医院胸外科

整理：蛋清儿医学部