春节期间，病人还是很多，口干、多饮是近日很多病人主诉的一个症状，

孙医生，最近感觉口渴特别明显！是怎么回事啊？

血糖控制还可以啊，怎么还口干、多饮呢？

很高兴他们首先能想到到医院来，到糖尿病科来，来查一查血糖，这说明我们的糖尿病健康教育开始深入人心，大家逐渐认识到了糖尿病。但是引起口干、口渴的不单单是血糖高，还会有其他原因哦！

门诊曾经见到的一个女病人，说自己每天要喝5斤水，不停的喝，不停的尿，问了问体重，饮食等等无明显异常，无糖尿病家族史。检查结果出来，血糖、电解质、免疫检查正常，肝功能轻度升高。询问患者近期是否服用药物，她说自己服用感冒药1年多了。

1年多？1年多了！

她说老是感觉自己有感冒症状，吃着感冒药，感觉就会好一些，吃着吃着就1年多了，不吃还难受！

这是药物依赖啊！必须强制停药了！

感冒药为复方制剂，感冒药物中的成分如扑尔敏、伪麻黄碱等有减轻患者感冒中的卡他性症状的作用，副作用就是会出现口干，喝水也不能缓解。

而且里面还有约15毫克咖啡因，会导致成瘾。

临床上见到口干、多饮的情况，不光要想到糖尿病的情况，还要排除干燥综合征、电解质紊乱、口腔疾病等。

糖尿病是内分泌科最常见的疾病，口干、多饮是糖尿病最典型的症状，如果糖尿病患者出现口干、多饮家中，首先就要考虑是不是血糖控制不佳。如果血糖控制平稳，那就要通过蛛丝马迹发现潜伏的真正病因。

曾经看过一例患者，有血钠高，尿比重偏低，这在糖尿病患者中并不常见，却多见于尿崩症患者，忽视了这一重要线索，就可能出现漏诊或者误诊。

中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体功能减退，抗利尿激素分泌和释放不足引起的一组临床综合征，主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。除了糖尿病和尿崩症，临床上引起多饮的原因还有很多，精神性多饮、原发性醛固酮增多症也会出现多饮、口渴，必须要加以鉴别。

春节期间说起这个话题，是因为除了上述疾病原因以外，还有的原因就是天气比较干燥，温度比较低，人们在室内活动比较多，而现在普遍使用地暖，室内温度能够达到28摄氏度，通过皮肤和呼吸等蒸发的体液比较多，会出现脱水的情况，就会出现口干、口渴的症状。

春节期间吃零食相对比较多，而零食中除了有热量外，还有大量的盐分，摄入盐分多了，自然就会出现口渴的情况，而糖尿病人应该减少零食摄入，并把零食的热量计入一天总的热量中去。否则血糖就会慢慢出现增高的情况，进而加重口渴、多饮等症状。

除了肾功能衰竭、心衰等需要限制水摄入的疾病，以上几种情况都需要多喝水，每天建议至少2000毫升温开水，更有利于疾病治疗的症状的改善。

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