糖尿病人的心里装着一万个委屈，在医生那里，这些委屈就变成了一万个为什么。比如，为什么不吃饭血糖也会高？

人体必须从外界摄入的物质有几大类：水、矿物质、维生素、碳水化合物（淀粉、糖）、蛋白质（肉、蛋、奶、豆）、脂肪。其中，糖、蛋白质和脂肪三类是提供能量的，就像汽车使用的汽油或电一样，车再好，没有它们也启动不了。

神奇的是，这三种物质在体内可以相互转换。人体内用不了的糖可以转换成脂肪储存起来；肉吃多了，多余的蛋白质会转换成合成糖和脂肪的原料；脂肪在平常主要作为储存的能量，就像家里的粮仓，等需要的时候随时拿出来用。

自然界有很多动物是冬眠的，在三个季节里不停地吃，把自己养肥了以后，利用储存的脂肪提供能量。不冬眠的动物在冬季里，没有食物时也是靠消耗体内储存的脂肪提供能量来维持生命的。

糖在体内是主要的能量形式，部分组织可以利用脂肪的燃烧直接供能，一部分脂肪还要先转换成糖才能供机体利用，因为有些脏器只能靠“吃”糖过活，不能直接利用脂肪，比如肾脏。

当不吃饭超过14个小时的时候，体内的糖就被用完了，这时候就需要脂肪和蛋白质转换成糖。正常人转换糖的量刚好够用，这样可以避免浪费。但糖尿病人血糖的自我调节能力低下，转换得会多，利用反而差，所以，不吃饭血糖也会高起来。

作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师。河南省首席科普专家，郑州大学第二附属医院内分泌科主任，九三学社郑州市委医药卫生专委会主任。从医执教三十五年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。