肾脏囊肿性疾病简称肾囊肿，是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病。囊肿可有单个或多个，单侧或双侧，内含液体或半固体碎片，多数有遗传性，也有的是后天获得性。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。分为单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿、获得性肾囊肿。

肾囊肿在成年人中最常见，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个。单纯肾囊肿的发病率随着年龄的增长而增高。

单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时有相应表现。原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但是，通过对肾脏CT检查的图像分析显示，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者，血肌酐水平明显升高，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，多数患者不需治疗。但要6个月到1年复查一次。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，就需要进行治疗。如果囊肿巨大，直径超过10cm，可能需要手术治疗。临床证实术后仅有暂时性治疗效果，复发率为30%~78%。有时囊肿反而增大，且有肾周出血、血胸、血气胸、动静脉瘘、感染、体温升高、疼痛、肾损伤等并发症。北京联科肾病医院中医专家张振忠表示，肾囊肿西医治疗时辅助中医治疗可稳定病情，降低复发率。也可以预防囊肿增大。中医以辩证论治为原则，通过活血化瘀、消瘀散积，标本兼治，缓解症状，保护肾功能或者延缓肾衰病程。

男子尿频腰痛查出肾囊肿，中医用方剂健脾益气治疗康复

患者xxx，男，63岁，退休老师。4年前出现乏力怕凉，尿频，腰部疼痛，双下肢酸软无力等症状。一直没有重视，一年前到当地医院检查，双侧肾脏彩超显示，左侧肾囊肿4.5cm×4.1cm，肾功能未见异常，无血尿，血压129/80mmHg，没有治疗。

一个月前病情加重，来到某医院中医专家门诊就医。检查发现，尿蛋白（++），血肌酐186.3umol/L左右，西医诊断为肾功能不全。中医问诊，发现患者四肢沉重，便溏，舌红苔腻，脉濡，手足不温等症状。中医辨证为气血两虚，湿热蓄积。中医治疗应健脾益气、活血化瘀、清热除湿。用中药经方作为基础药方加减，组方药包括：炒白术、黄芪、法半夏、木香、陈皮、瞿麦、昆布、丹参、桃仁、仙灵脾、生牡蛎。水煎服，每天1剂分2次服用。同时纠正不良生活习惯，规律作息，节制饮食，根据身体状况合理饮食营养，配合用药。

服药1周后患者症状减轻，说明药方有效。中医在这个药方的基础上，仔细观察患者的症状变化，及时调整方子。调理了两个月后，复查尿蛋白转阴，血肌酐105.2umol/L，进双侧肾脏彩超检查显示: 左肾囊肿2.2cm×1.9cm。患者遵医嘱继续服药，保持良好的生活习惯，定期观察，囊肿进一步缩小，病情保持稳定。

中医称，通过患者的症状，中医认为主要是脾虚，水湿运化不利，蕴聚成痰湿。脾虚进一步延伸出气血虚。痰湿性重，易阻塞经络，再加之气血不足，痰湿、淤血交织在一起就形成了肾囊肿。方中炒白术、党参、陈皮，用来健脾益气。其中炒白术能健脾补气，陈皮可以理气健脾，与黄芪合用，健脾补气效果更佳。白术还能燥湿，陈皮可以燥湿化痰，与半夏合用，能够清理痰湿。木香与黄芪合用，达到补而不滞；丹参、桃仁可以活血散瘀；瞿麦可以清利湿热。痰湿之邪，遇阳则化，用仙灵脾来温肾助阳、除湿。再用生牡蛎、昆布来软坚散结。

中医治疗肾囊肿重点是活血清热

据中医专家张振忠介绍，肾囊肿在中医学属于“腰痛”、“积症”、“尿血”等范畴。主要病机为：气机不通，脾失健运，肝失疏泄，痰浊内结，与瘀血搏结于肾，不通则痛。气滞、痰凝、淤血缠结日久，化热伤络，血行脉外随尿而出，患者有尿血的症状。

肾囊肿早期以痰瘀内盛为主，随着病情的发展，郁久化热，伤阴动血而致虚中挟实，后期，则阴损及阳，气血俱虚而为虚劳。该病的中医治疗主要以辩证施治为主，早期应以化痰祛瘀为主；中期应以活血、滋阴、清热为主；后期应以滋阴扶阳，补气活血为主。

哪些因素会诱发囊肿复发加重？

1、感染因素。如果肾脏受到感染的影响，就很有可能发作肾囊肿，并且这种情况下，囊肿会在短时间内长大，容易引发肾脏的炎症，同时也可能会对周围组织造成影响。感染导致的肾囊肿，患者一般还会出现发热乏力等症状。在春季一定要做好保护工作，尽量减少外在因素对肾脏造成的损伤。

2、环境污染。环境污染对身体的伤害特别大，而且环境污染还会影响身体各个脏器的健康，并且容易诱发肾囊肿，同时还会影响肝脏的健康。所以大家一定要经常地开窗透气，保证室内的通风良好，在外出时需要佩戴口罩。

3、毒素损伤。毒素是诱发肾囊肿的病因之一，这种毒素可使各种细胞组织器官造成损伤，毒素作用于人体。从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是发生基因突变先天发育异常等是肾囊肿的病因之一。在生活中尽量避免接触一些有毒的物质和化学品，如果长期接触化学制品，就会对内脏造成损伤。

4、情绪不良。如果长期出现不良的情绪，就会导致体内的神经以及内分泌出现失调，在神经体液的作用下，就会改变人体的内环境，很容易诱发肾囊肿。

5、饮食不节。良好的饮食习惯对肾囊肿的治疗有一定的促进作用。但是不良的饮食习惯会引发多种疾病的发生。也是囊肿病产生、发展变化的重要因素，如：过饥则营养不良；过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能，导致气血流通障碍；过食肥甘会引发多种代谢疾病等。

6、过劳或剧烈运动。在生活中过度劳累往往都会出现疾病，长时间进行高强度运动，会引起身体上的损伤，也会加大肾脏负担。过度劳累或精神上也会有比较大的负担，很容易造成肾囊肿，或诱发肾囊肿发作。

（文/李烈，医师/张振忠；约2340字）