昨天糖友陈先生找到我，跟我说“大夫，我现在是对我的血糖彻底丧失信心了”，我说你先别沮丧，跟我说说怎么回事。

陈先生就说，“我前天晚上吃了一碗大米饭和半个地瓜，菜也是有肉有青菜，昨天早上量血糖是8.5，我一看不行太高了，于是昨天我就特意吃得少了点，晚上就喝了一碗小米粥，也就吃了个半饱，结果今天早上一量血糖9.2。我没吃什么主食，更没碰甜食，吃得少了，血糖竟然比吃得多时还高。这血糖啊，我控制不好了”。我听完他的晚餐食谱，就明白了他血糖为什么会出现这种情况。

虽然小米属于全谷物杂粮，但它与荞麦、燕麦等全谷物食物相比，含有的膳食纤维量很少，不仅如此，小米的升糖能力在全谷物杂粮中名列前茅，它再经过长时间的浸泡和熬煮、煮成一碗小米粥进肚的话，其升糖指数当然会进一步升高。这也是为什么，虽然这位糖尿病患者并没有敞开肚子喝小米粥，仅仅吃了可怜的“半饱”，但是血糖却高了。糖尿病人喝一碗小米粥，就相当于喝一碗糖水，升糖比吃干饭还要快。

这一想法也是非常错误的，因为我们生活中有太多的吃起来并不甜、但是却非常升糖的食品。

1 油炸食品

比如炸鸡，还有超市里随处可买的膨化食品等零食。还有很多人都非常喜爱的早餐油条、炸丸子等等，油非常大的馅饼、煎饺等等。糖尿病人吃了这些食物，血糖噌噌涨。

2 粥类

粥经过长时间的炖煮之后，变得软烂可口，非常容易被人体吸收，这也就意味着升糖非常快。糖尿病人如果非常想吃粥，可以吃杂粮粥，既可以降低升糖的速度，又有利于血糖的稳定。

3 奶制品

除了牛奶、酸奶，其他的原料中用到牛奶的饮品都可以归为奶制品，比如市面上常见的优酸乳、花生露、杏仁露等等，而且，现在市面上很多酸奶的含糖量都不小，所以我建议糖尿病患者购买无糖酸奶。

4 无糖食品

比如无糖饼干、无糖面包、无糖蛋糕等等，这类无糖食品只是在制作的过程中没放入白砂糖，但里面却含有大量的油、白面等材料，还有其他添加剂，糖尿病人吃多了不利于降糖。虽然无糖饮料没有蔗糖，但是却极易增加食欲，因此，我也不建议糖尿病人过多饮用无糖饮料。

第一就是注意血糖的检测，第二就是注意治疗，前提是结合自身体质，选择适合自己的治疗方式。

今天我想跟大家分享一位34岁糖尿病患者的病例。这位患者找我就诊时，病情算是比较严重，空腹血糖12，餐后两小时，血糖就飙升至26，患者两年前住院接受过西医治疗，但效果仅维持一年多，之后血糖又回到10左右，由于不想再次住院治疗，于是来到我这里就诊。

这位患者就是自己平时忍不住嘴，知道自己有糖尿病，也没有有意识地控制自己的饮食，总是喝酒应酬，常常吃一些火锅烧烤，结果发现狂欢过后，就算自己有意识地重新控制血糖、吃了降糖药，但是吃一顿好的血糖立刻又升回去了，而且口干口渴、多食易饥、口舌生疮等症状也越来越严重。因此，他决定通过中西医结合的方式治疗。

这位患者身形属典型糖尿病体型，睡眠、二便均无问题，终日口干多饮，容易饥饿、而且经常口腔溃疡。中医认为糖尿病以阴虚为本，燥热为标，患者普遍肝郁气滞，进而横逆犯胃，胃气无法和降，从而肝胃同病，脾胃亏虚，患者痰湿内生，体内痰热互结，热盛伤津，气阴两虚，进而出现糖尿病的典型症状。这位患者舌红苔白，舌边有齿痕，脉细。所以针对其治疗，我认为应以健脾化痰、清热燥湿、养阴生津为主。

方用黄连、黄岑祛火；竹茹清热化痰解毒；生地黄、麦冬、党参滋阴益气；苍术利湿祛浊；茯苓、陈皮，健脾和胃、生津止渴；山楂，决明子健脾和胃、化食消积；郁金疏肝解郁，枳壳理气宽中，行滞消胀等等。经过数月的调理，他目前已经血糖稳定在正常值范围上下，且没有其他不适症状。

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