明确两个数值

首先，我们要知道，什么是餐前血糖偏低？什么是餐前血糖偏高？

对于大多数人来说，餐前血糖＜4.4，就算偏低；餐前血糖＞7，就算偏高。两低一高意味着2点：

1、夜间可能发生过低血糖

一天吃三顿饭，午餐前、晚餐前血糖都是偏低的，按理说大概率，早餐前应该也是偏低的。

但是早餐又跟其它餐不一样，它距离上一顿饭时间太长了，甚至能达到10多个小时。所以我判断低血糖很可能发生在夜间。尤其是凌晨2~3点钟的时候。如果你凌晨三点左右容易醒，很可能是因为低血糖造成的。

夜间血糖已经低了，又也没吃东西，为啥早上血糖又会升高呢？

一是因为低血糖后，胰高血糖素开始分泌，这也是身体的一种保护性反应，避免血糖持续降低。

二是因为凌晨是肾上腺素、生长激素、糖皮质激素等升糖激素大量分泌的时间，所以，这时血糖也容易升高。

这种夜间血糖低，早上反射性的血糖升高的现象，叫苏木杰反应。

发生苏木杰反应是非常危险的，因为夜间睡眠的时候发生低血糖，很容易直接进入昏迷状态，尤其是对于独居的老人，后果不堪设想。

解决的办法，夜间测下血糖，看看是不是偏低，如果偏低了，睡前加点餐，同时，晚上的中长效胰岛素应该减量。如果夜间血糖不低，那说明是黎明现象，具体怎么处理，我以后再详细讲。

2、餐前血糖偏低，意味着餐后血糖可能偏高

因为血糖偏低的时候，你的感觉是什么？是不是饿？严重的时候，还会出现心慌、手抖、出虚汗等低血糖的症状，如果这时正好赶上饭点，肯定会狼吞虎咽的大吃一顿，所以餐后血糖很容易升高。

你可能会说，我餐后血糖不高呀！也就在8左右。那你对比过餐前血糖吗？

我们讲过：同一餐的餐后血糖-餐前血糖，最好在2以下，如果＞3.3，就算波动大了。比如：我午餐前血糖4，午餐后血糖8，（8-4）＞3.3，说明我午餐前后血糖波动很大。我们不止一次的讲过，血糖波动对心脑血管的伤害，比血糖偏高还要大，一定要重视。

所以，餐前血糖偏低的人，也一定要关注餐后血糖，如果餐后血糖是高的，那就减少一点主食量，增加点副食，同时，设个闹钟在餐后3小时准时加餐，这样餐前血糖不会低，餐后血糖也不会高，血糖就平稳了。

强调一下

午餐前、晚餐前血糖偏低，但空腹血糖却偏高的，一定要查一下凌晨2~3点的血糖，如果偏低，必须减少晚上胰岛素的用量，同时睡前加餐。另外，餐前血糖偏低的人，非常适合少吃多餐，这样，血糖会更平稳。

感谢您的聆听，我们下次再见。