#非常病例#记得几年前，有一天，一位大爷走进诊室，大爷70岁左右，进门就说：“大夫，我口干好几年了，吃了好多药都不见好，上火就这么厉害吗？”我赶紧说：“大爷，您别着急，您先坐，坐下来您慢慢说，我仔细看，好吗？”于是大爷坐下来和我说起了病情。

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大爷：我这个病有两三年了，开始时候口干还能忍受，慢慢的口干时就必须喝水，后来喝水越来越多，但还不解渴，家里人说害怕是糖尿病，结果去医院查了好几次都说不是糖尿病。也找中医看过几次，有的说是上火，也有的说是阴虚，反正药吃了不少，有时候好像有点效，有时候也没效，反正没有解决问题。

我：您是爱喝凉水还是爱喝热水？

大爷：爱喝热水，越烫越好。

我：睡眠怎么样呢？

大爷：睡眠不好，本来入睡就困难，再加上口干又必须喝水，喝了水小便就次数多，一晚上起来小便五六次。

我：小便利不利呢？

大爷：小便利。

我：大便呢？

大爷：平时都正常，不能吃凉东西，吃凉的容易拉肚。

我：怕冷不怕？

大爷：小腿以下怕冷，上半身不怕。

我给大爷看了舌象，切了脉。舌淡胖苔水滑，脉沉迟。

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大爷：大夫，我这是怎么回事呢？是上火吗？

我：这不是上火，反而是肾阳虚弱、上热下寒。

大爷：你说的我也不懂，有热的话不是应该清热吗？我吃了那么多下火药，也没效呀？

我解释说：就像咱蒸馒头，下面火不旺，锅里的水不开，就没有蒸汽，锅盖就是干的。如果把水浇在锅盖上，当时稍好点，结果是水更不开。这就是为什么您用下火药和滋阴药一直没解决了问题。

我这一解释，大爷一下明白了，高兴的说：这次应该能治好了，给我开药吧。于是处方四逆汤合潜阳丹加减。治疗一个多月，不仅口干问题解决，睡眠和小便也基本改善。

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