大家好，我是一名肾内科医师，平时的工作就是为患者解决各种肾脏病问题。这个问题让我想起了上学那会最喜欢看的一本书，那就是“十万个为什么”。虽然讲的都是一些生活中的常见现象，看似很平常，其实背后都有其一定的科学道理。而尿液颜色也是一样，无色透明或者淡黄色其实都是正常的尿液颜色，但这是为什么呢？如果出现别的颜色的尿液是不是说明身体不健康呢？我们能不能通过尿液的颜色来判断疾病呢？下面我就来谈谈我的看法。

●谈到尿液，我不得不提到我们人体一个非常重要的器官，那就是我们的两个“肾脏”。尿液就是通过它所生成的，尿液里面含有水分、尿素、肌酐、尿酸以及各种胺类物质，它会经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道然后排出体外。

●重点来了，正常情况下我们人体新鲜的尿液一般为无色澄清或淡黄色/琥珀色，这就是我们人体尿液正常的颜色，那为什么会是这种颜色呢？这是由于受到了尿胆原、尿胆素、尿卟啉的影响，所以呈现淡黄色是属于正常的。

●假设像现在这个季节如果在室外工作，水分摄入的少，又做体力劳动大量出汗后那尿液还可呈深黄色。如果晚上睡觉没有起来解小便，那第二天早上起来的第一次小便也会呈深黄色，这是正常现象，因为尿液受到了浓缩。

●假设一个人短时间内喝了很多水，又没有大量出汗，过了一会当有尿意去解小便时那他的小便颜色多为无色、澄清的，这也是正常现象。这是由于人体大量饮水后尿液被被稀释后所导致的。

●我的答案是“不能”，医学是一门非常严峻的学科，因为它的主体是人，关乎患者的生命。所以不容猜测。就像一个人咳嗽了我能说他是肺炎吗？一个人肚子痛我能说他是阑尾炎吗？所以尿液的颜色也是一样，出了异常，不一定代表有病，也不能说没病。这需要根据病人具体体征、症状、临床表现、持续时间、发作诱因、辅助检查等等综合评判。有人可能会说，你这也太麻烦了吧，我想如果是你你也希望医生给你看仔细一点吧，说的简单一点这就是精准医学，对症治疗。

●生理性尿色异常的考虑方向：通俗点讲就是它不是疾病引起的，可能是吃了一些特殊的食物药物或药物引起的（如火龙果、甜菜根、西瓜、利福平、去铁胺、大黄、酚酞等），这种情况下如果停止继续食用/服用即可恢复正常，所以这种情况无需担心，可以回忆一下自己有没有这种类似服用史。

●病理性尿色异常的考虑方向：临床上确实有些疾病会表现为尿色异常，如红色（血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等），蓝绿色（铜绿假单胞菌感染、胆道梗阻等），紫色（这种我碰到过，最常见的就是紫色尿袋综合征，多见于留置导尿管的病人，是由于尿液中的成分与尿袋的成分发生了化学反应导致的），白色浑浊（多见于脓性尿、乳糜尿导致，具体到疾病如泌尿系感染、丝虫病、结核等）。

我还是要强调，当我们的尿液出现异常的颜色时是不能根据颜色判断出什么疾病的，最多只能给出一个考虑的方向。在排除了生理性因素的情况下我们人体生成的尿液的根本不可能出现那些乱七八糟的颜色，既然提示是病理性的，那还等什么，自己在家里想、在网上找答案还不如早点去医院寻求专业医生的帮助，省时、省力又安全放心。

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