37岁的张女士是在前年国庆假期那两天发觉不得劲的，大家都知道，国庆的气温早已渐入微凉，大家都穿上了长袖上衣，但是唯有张女士穿短袖t恤还感觉热，常常全身出汗，整个人显得烦闷、困乏，身体重量也有些降低，拿一杯水喝的时候还会感觉手抖，有一个得了甲亢病的邻居朋友提示她，这类情形很像甲状腺病，叫她去看一看。

去医院后，初始排查无起热，无口干舌燥、多饮、尿多等表现，以往有血压高病历，平常口服治疗药物调节血压值，无家族性遗传疾病史。常规体检时看到她甲状腺Ⅱ度肿大，质地偏韧，无压痛，双眼无凸出，未闻血管杂音，心率110次/分钟，律齐，下肢无粘液性水肿。

抽血检查后，肝肾功能在一切正常标准内，而血清甲状腺素呈中轻微升高，抗体A-TG和A-TPO升高。甲状腺彩超显示甲状腺肿大，回声欠匀，有炎症。别的辅助检查看到血沉较高。

按照张女士的症状，再配合检查报告，医生诊断它是「无痛性甲状腺炎」。为了更好地控制张女士的甲状腺高代谢情况，降低以后的不良反应，医生马上制定了治疗方案，并叮嘱要注意休息，避免剧烈运动。过段时间后，张女士怕热、多汗、烦躁、乏力、手抖等症状有所缓解。

11月，复查甲功提示甲亢状态，心率为88次/分钟。

12月，高代谢症状完全消失，但A-TG和A-TPO指标有些高。

今年1月份，由于张女士忘了医生的叮嘱，干活时没注意休息，复查时甲功提示为甲减，A-TG和A-TPO升高了些，医生修改了治疗方案。

2月份，TSH有所下降。

3月份，TSH为2.42已经恢复正常值，其他指标均接近于正常，无不适症状，继续治疗。

那么，无痛性甲状腺炎究竟是什么呢?

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，50%~60%患者有轻、中度甲状腺肿，质地较韧，以颈部无疼痛或者触痛为其特征，使其有别于亚急性甲状腺炎。

无痛性甲状腺炎以三十~五十岁多见，多见于女性朋友，碘充裕地方生病的风险比较高。其典型病人的临床历经3个时期：甲亢期、甲减期、恢复期。甲亢期保持2~6周，约40%进到历时2~9周的甲减期，甲减期的严重程度与A-TPO滴度直接相关。

这个病通常病发较急，与桥本甲状腺炎病发迟缓正相反;因病发时不存在痛感，所以被称为无痛性甲状腺炎，与亚急性甲状腺炎伴有痛感及血沉增快正相反。

这个病有20%的概率会造成终身甲减，尤其是甲减期连续6个月以上的。所以建议大伙儿，发觉自己不对劲的时候要去做检查，唯有及时发现，及时治疗，病情才能得到有效控制。