胆管扩张症作为一种常见的先天性胆道畸形在较早以前就为大家所熟知。但早期我们对胆管扩张的认识常局限于胆总管病变，随着时间的推移和医疗技术的飞速发展，现代医学对该病的认识也在不断加深。

一、胆管扩张的病因

事实上，胆管扩张的临床表现因胆道形态的不同而不同。胆总管扩张的病因主要有胆总管结石、良恶性胆管肿瘤、急慢性胰腺炎、胰头癌、胆道蛔虫、老年人生理性扩张、急性化脓性胆管炎、十二指肠壶腹周围癌、胆总管先天性囊性扩张症、胆囊切除术或胆道手术后的代偿性扩张等十余种。

二、胆管扩张的治疗

在临床上，彩色多普勒超声是胆管扩张主要筛查方法之一。在进行胆管扩张的治疗之前，需要根据彩色多普勒超声与多层螺旋CT对病变周围的解剖关系和并发症方面进行评估，从而针对患者的身体状况与胆管扩张的严重程度确定有效的治疗方案。

除此之外，MRCP检查也可作为胆管扩张的首选的诊断方法。ERCP、PTC、术中胆道造影和术中胆道镜可作为辅助诊断或治疗手段，这些手段都有助于更准确、更全面地评估病变程度，对病情进行具有针对性的治疗。但需要明确的是，目前尚无明确的胆道扩张的血液学诊断指标。

目前为止，国内外学者一致认为，无论胆管扩张有无临床症状，一旦诊断为该病，患者应尽早进行手术治疗以降低胆管癌变率。若患者因身体原因暂时不能进行手术治疗，建议每六个月随访一次，防止胆管扩张的情况愈演愈烈。在手术治疗后，患者需在3到6个月内对血常规、肝功能、血清淀粉酶、肿瘤标志物及腹部彩色多普勒超声、CT、MRI等指标进行术后复查。

通常情况下，胆管扩张患者需要长期使用广谱抗生素进行治疗，但这种药物治疗的效果一般不是十分理想。因为该病容易出现广泛性的病变，如果病变局限于一个肝叶，则可进行肝叶切除术，但这种治疗方式远期预后很差。胆管扩张主要以预防和治疗胆管炎症为主，患者若在检查中发现胆管扩张的苗头，应尽快接受专业治疗，防止病情的持续发展。

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