I asked nothing， only stood at the edge of the wood behind the tree.

Languor was still upon the eyes of the dawn， and the dew in the air.

痰之为病，五脏六腑皆能有之，聚于胸中则痰多，胸闷气短，喘息不得卧；甚则胸闷疼痛，胸痛彻背。病机关键在痰浊聚于肺或心脉，引起肺气不利或心脉痹阻，其病位在心肺。属于“胸痹”范畴，现代医学中的慢性阻塞性肺疾病、心绞痛可以参考本病。

痹，湿病也。――《说文》

痹 ，气郁闷也。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。――《诊要经终论》

痹者闭也。五脏六腑，感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹。――《中藏经》

痹病，泛指病邪闭阻肢体、经络、脏腑所致的多种疾病（包括风、寒、湿痹等在内），胸痹以胸闷、心痛、短气为主要证候特征。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》首次将胸闷、心痛、短气三症同时提出。

多发于40岁以上的中老年人，亦有少数年轻人劳欲、饮冷、熬夜等，胸中阳微不运，久则痰浊阴乘阳位而为痹结也，其症胸满喘息，短气不利，痛引心背，由胸中阳气不舒，痰浊阴邪得以上逆，而阻其升降，甚则气结咳唾，胸痛彻背。

夫诸阳受气于胸中，必胸次空旷，而后清气转运，布息展舒，胸痹之脉，阳微阴弦，阳微知在上焦，阴弦则为心痛。以《金匮》《千金》均以通阳主治也。

案例：（2019.08.15）程某，男，73岁，胸闷，心慌，咳白痰伴双下肢轻度水肿1年，一直服用西药，症状时轻时重。既往有高血压、脑梗塞病史10余年及慢性阻塞性肺病、心功能不全病史3年。刻下症：神清，精神可，胸闷，心慌，咳白痰，双下肢轻度水肿，纳食一般，二便调。舌暗红，苔中部黄腻，脉滑。

辨证：胸阳不振，痰浊闭阻

治法：通阳泄浊利水，豁痰宣痹舒胸

方药：枳实栝楼桂枝汤+小陷胸汤+五苓散加减，7剂，一日一剂，水煎服。

2019.10.21患者来卫生院办理慢病卡时告诉我中药喝完心慌胸闷明显好转，双下肢水肿消退，至今未犯，只是心慌胸闷白痰尚有一点，继续给予一料“枳实栝楼桂枝汤+小陷胸汤”以资调理。

本病之前也治疗过一些病例，其中不乏年轻人，印象最深者为几例冠脉梗阻支架术后，患者心慌胸闷憋阻等不适感一直存在，根据辨证也是运用此法治之而愈，聊以记之。

#大家健康超能团# #中医来了# #真相来了# @大家健康