能吃能喝就是胃胀气是怎么回事(能吃能喝胃胀是什么原因)能吃能喝就是胃胀气是怎么回事(能吃能喝胃胀是什么原因)

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能吃能喝就是胃胀气是怎么回事(能吃能喝胃胀是什么原因)

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消化内科的门诊患者中,有很多这样的病人:食欲不振或者是有饥饿感,但是稍微吃点东西就感觉饱了。去了医院很多次,找了不同的医生,检查也都做到位了,就是检查不出哪里有问题,症状时轻时重,一直不能治愈。

这就有可能是今天我们要说到的疾病了,那就是功能性消化不良。

什么是功能性消化不良

功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的,但是却没有器质性病变的一组临床综合征。通俗来说,就是我们的胃和十二指肠东西没有坏,但是工作效率下降了。欧美国家的流行病学调查表明,普通人群中有消化不良症状者占19%-41%,而我国调查资料显示,功能性消化不良占胃肠病专科门诊患者的50%。

可以看出,这个病虽不严重,但是患病人数却不少,给我们的正常生活和工作带来很大的困扰。

功能性消化不良的病因

因为本病并没有明显的器质性病变,胃肠脏器都是正常的,所以发病的病因尚不明确。但医学界普遍认为可能与下列因素有关:

胃肠动力障碍:包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常。是指食物在胃内存留时间长,胃部没有及时排空,胃十二指肠配合有问题,食物没有很快的从胃内转移到十二指肠。这不仅影响下一餐前的食欲,还影响了食物的消化吸收,因为食物大部分是在小肠吸收的。内脏感觉过敏:功能性消化不良的患者胃的感觉容量低于正常,是指只吃了很少的食物,胃部就给大脑发出来“胃已经满了,装不下了”的错误反馈。但是这种感觉过敏的原因尚不明确。胃底对食物的容受性舒张功能下降:指的是随着食物进入胃内,胃的舒张能力下降,只能储存很少的食物,这常见于有早饱症症患者。精神和心理因素:据经验显示,社会、家庭关系紧张、生活压力大,个人长期处于紧张、焦虑甚至抑郁状态的患者,本病发病率明显高于常人。此因素只是通过临床经验获得,确切致病机制尚无证据。

以上好发因素就可以说明,为什么功能性消化不良的患者各项有关胃肠的检查都正常。

功能性消化不良的症状

本病虽无器质性病变,病因也不确定,但是发病后的症状却很是烦人,主要包括餐后饱胀(饭量正常却有吃撑了的感觉)、早饱感(有饥饿感,但是少量进食就感觉吃饱了)、上腹灼热感、上腹胀痛、恶心、嗳气、食欲不振等。可同时出现数个症状,为主的症状也可能发生变化。比如说,一段时间以早饱感为主,伴有上腹胀痛,一段时间以上腹胀痛为主,伴有恶心、嗳气。

上腹痛为患者主观感受最强的症状,常常与进食有关,表现为进食后出现。但也有的患者腹痛无任何规律,部分患者仅有上腹灼热感。

有的患者可能同时伴有失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。

本病多起病缓慢,但是发病后呈持续性或反复发作,并且很多患者可自己发现一些饮食和精神的诱发因素。

功能性消化不良的诊断

本病虽简单,但是诊断起来比较复杂,因为要排除一系列其他胃肠疾病才能诊断。下面简单介绍一下本病的诊断,供大家自行参考。

功能性消化不良的诊断标准:1、有上述症状之一或多种,且症状呈持续性或反复发作的慢性过程(一般认为,总病程超过6个月,近3个月症状持续存在);2、上述症状排便后不能缓解;3、排除可能出现相同症状的其他胃肠疾病,如:消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征、各种肝胆疾病、糖尿病、肾病、风湿免疫系统疾病,排除刺激性食物或药物引起等。

功能性消化不良的治疗

因为本病的病因不明确,所以治疗的目的主要改善症状、控制复发,提高患者生活质量。

一般治疗:主要是使向患者详细解释本病的特点,让患者认识并了解本病,打消思想上的顾虑,同时建立良好的生活和饮食习惯,具体如:放松心态,乐观情绪,劳逸结合,缓解压力,戒烟限酒,易消化饮食,多吃新鲜水果蔬菜,避免服用刺激胃肠的药物和食物,适当运动锻炼,增强体质等。药物治疗:①抑制胃酸药物:西咪替丁、奥美拉唑等,适用于上腹痛或灼热感的患者。②促胃肠动力药物:吗丁啉、西沙必利等,使用与饭后饱胀及早饱感的患者;③助消化药物:辅助用药,改善腹胀、食欲差症状;④有明显精神症状患者,可考虑抗抑郁药物。

本病治疗效果从临床上看还是满意的,大多数患者服药后都能较好的改善症状。但是防止复发是一个难题,临床上暂时也没有长期服药、维持治疗有益的证据,主要还是靠患者自身避免诱发因素和养成良好的生活习惯。

本病发病年龄没有明显差异,有青年患者,也有中老年患者。虽然本病没有短时间明显加重或出现严重并发症的证据,但是长期控制不佳会使患者身体消瘦、身体素质下降、免疫力降低,一些其他疾病就有可能趁虚而入。

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