张先生在之前的一次体检中得知，自己的心率每分钟有54次，偏慢。张先生认为自己心率慢说明更加长寿，逢人就说自己的心率很好。并且张先生还提醒妻子，让妻子跟自己每天早上一起锻炼，这样心率会更好，还能更长寿。

那这种想法到底正不正确呢？心跳快慢与寿命也有关系吗？

心跳越慢越长寿这个说法其实是有来源的，我国台湾卫生研究院以及中国医药大学，在研究心血管疾病的高危风险(除去吸烟、高血压、糖尿病等)后发现，心率快也是导致寿命短的重要因素。数据显示，心跳每分钟90次的人会比每分钟60次的人，20年内心跳的次数会增加3亿下，导致心脏负荷增大，这或许与寿命短的原因有关。

因此就会有心跳越慢，越长寿的说法。一些人心率很慢，就认为自己一定很长寿，但心率慢也分很多种情况。

对于生理性心率缓慢的人群，其基础心率偏低或者心脏收缩功能良好，这类人群一般指的是老年人或者运动员。他们的基础心率比正常心率偏慢，一般为每分钟50-60次，并且其身体内的供血也是正常且充足的，可以维持正常的生活。

运动员心率慢与长时间的高强度锻炼有关，在训练过程中，其迷走神经紧张性比正常人偏高，并且交感神经的兴奋性降低，从而导致心率减慢。因此，心脏跳动的次数就会很少，在一定程度上就能够延长舒张期，并且还能够延长心脏的供血时间，心肌收缩能力增强，每次跳动时输血量也会比正常人多，所以也会致使运动员比正常人的心率低。

其次，药物原因导致的心率减慢，比如β受体阻滞剂、抗心律失常的药物以及镇静剂等。但是这种情况的心率减缓都是短暂性的，当药物在体内代谢完后，心率就会恢复正常。

还有就是器质性疾病导致的，这是因为自身心脏病变导致的心率减慢，比如心梗、心肌炎、冠心病等。

临床研究，如果是严重的心率过慢，如每分钟小于45次，可能会导致血流的速度减慢，血液的粘稠度增加，进而致使动脉粥样硬化斑块的形成加剧，造成心血管类的疾病。那么，心率过快会与疾病相关吗？

心率的快慢通常以静息心率为主，它是一个常用的临床指标，平躺5分钟后，每分钟心跳的次数便是静息心率，通常女性的心率要高于男性。

根据研究数据显示，静息心率增快与心血管疾病相关，INVEST研究纳入了2万名以上的冠心病合并高血压患者，结果为：静息心率每分钟为60-69次的人，心血管事件的发生率最低；静息心率每分钟大于70或者小于50次的人，死亡率有多增加。

而且心率过快会导致心肌耗氧量增加，同时因为心脏的舒张减短，造成心脏的排出量减少，影响心脏血供，并增加血流剪切应力，对血管造成损害，促使粥样斑块的形成，甚至引发斑块破裂。

因此，除去特别因素之外(如运动员)，心率过快或者过慢对身体都可能会有一定的影响，那么心率保持在多少更加健康？

一般来说，成人正常的静息心率范围为每分钟60-100次。但在Heart杂志上的一项研究对正常心率范围又做了相关的挑战。

研究者对基线静息心率与心血管、癌症和非心血管死亡之间进行分析，并调整其吸烟、饮酒、饮食、行为活动等因素。结果显示，在基线的基础上，静息心率每分钟增加10次，心血管疾病、癌症等死亡率分别平均每人增加11%和10%。并且乳腺癌、结直肠癌、肺癌的风险均有所提升[2]。

通过这项研究，最合适的正常静息心率可能为男性每分钟次数小于70，女性小于80。虽然数据可能会存在一些偏差，但是研究结果也显示，高静息心率的人群，需要通过改变生活方式来预防心率过高。所以在日常生活中应该如何预防？

规律的运动可以改善心率。定期锻炼可以提升自己的心肺功能。根据研究发现，如果坚持3个月以上的运动，心率就会下降4-5次每分钟。运动频率建议在每周3-5次，每次的运动时间保持在30-40分钟左右适宜。

运动时可以选择游泳、慢跑、打球等。一般来说，运动时的心率通常比静息心率每分钟高20次左右。

并且生活中还要保持适当的体重，如果是肥胖人群，需要进行运动与饮食控制来减脂。BMI指数是测量是否肥胖的主要方法，如果BMI大于24就属于肥胖。BMI=体重(Kg)除以身高(M)^2。

肥胖会导致心脏的负担加重，加快心率，因此控制体重十分重要。

另外也要保持健康的生活习惯，长期饮酒、熬夜不仅会导致心率过快，还会不断损伤肝脏、肾脏等极快，诱发其它疾病的风险。成人每天应保持6-8个小时的充足睡眠，早睡早起，这样才能更好地维持心率正常，保护身体。

其次，在饮食方面，也要减少食用一些提速的食物，比如茶叶等，这些都会在一定程度上，加快心率，在摄入时一定要控制好用量。

最重要的是，生活中要保持平和的心情，过于激动或者常常生气会导致体内的肾上腺素分泌过多，导致交感神经过于兴奋，使心率一直处于一个很高的水平。有些人甚至会因为心率过快会出现头晕、眼黑、昏厥的症状。

上文提到，心率增快，是高血压常见的临床症状。我国中国医学杂志中提到，与正常血压的人相比，高血压患者整体以及心脏的去甲肾上腺素的分泌量增多，处于交叉神经兴奋的状态。

而心脏的去甲肾上腺素的分泌量与心率快慢高度相关。并且开滦队列对这个现象进行研究，研究人员将非高血压人群按照静息心率进行分组，结果得知，静息心率每分钟每增加10次，新发高血压的风险就会增加8%。

并且心率增快不仅会增加患高血压的风险，还会使全因死亡风险以及心血管的死亡风险升高。因此，对于防治高血压来说，心率管理十分重要。但我国心率控制并不乐观，在单纯高血压患者中，心率大于80每分钟的人群占比38.2%[1]。

一般对于高血压患者的不正常心率干预方式有两种：

一是非药物性治疗：需要改善不良的生活方式，并且采取适当的运动方式；

二是药物治疗，通常是降压药或者β受体阻滞剂等药物来控制心率。不过临床上，需要具体情况具体分析，需要针对患者的情况采取针对性的干预方式。

参考资料：

[1]高血压患者心率增快，首选什么药物？.2021-11-01，来源：医学界

[2]静息心率，正常值应该是多少？新研究挑战传统数值.2018-06-15，来源：医脉通

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