“医生，我肩胛骨区域疼痛，是不是骨头缝里边长了什么不该长的东西，要不要紧呀”？

在接诊的时候，门诊来了一位中年男性，面带着痛苦的表情，在家人的搀扶下缓慢进入我治疗大厅。

咋一看，我还以为是急性腰痛，整个身子僵硬，根本不敢随意动，无论什么动作都是小心翼翼地进行，不然就会疼得嗷嗷叫。

经过询问得知，是肩胛骨内侧缘区域疼痛。据他描述，这个位置的疼痛已经有好长一段时间了，做过许多检查，也没查出什么毛病来，在朋友的推荐下，到处抓中药、包药、扎针，时间和精力浪费了不说，还一点效果都没有。

是因为近日，疼痛越发频繁、剧烈，才来到了骨科看，也没看出啥问题，开了一些止痛药，吃了2天，不断不缓解，夜间疼得无法入睡。

只好再次来到骨科找医生，骨科大夫只好把他推荐到我们康复科。文章开头的红字内容，就是该患者痛苦小声地向我咨询的困惑。

其实，这类疼痛问题，在我们的日常生活中，是比较常见的，很多人都在经历着；但由于不知道是啥原因导致的？只能忍受着痛苦，四处求医。

所以，孔医生在想，若有一篇科普文推送给大家，让各位对此问题有所了解，肯定会少痛苦一些，肯定可以指引大家，在有问题时，该如何来应对，而不是像无头的苍蝇乱飞、乱撞。

接下来，我们一起来聊一聊，肩胛骨内侧缘区域，为什么会产生疼痛？是不是长了什么肿瘤？对于这样的问题，该如何应对呢？

首先，可以告知大家，这个位置的疼痛，基本不会长肿瘤，不要把自己或家人给吓坏了。为什么您会有这样的想法呢？往往都是自己觉得，检查做了不少，就是查不出病因，在痛苦的心理情绪变化下，大多数人都会胡思乱想。#谣零零计划#

说直白一点，目前的人对健康知识的认知匮乏，总觉得哪里痛，就是哪里的问题；也才会导致很多人都是在干“头痛医头，脚痛医脚”的事。

突然间想到一位堪称“医学之父”的权威人士——Dr Karel Lewit说过这样的一句话：头痛医头、脚痛医脚，对医生和病人来说都是悲剧！

想一想，的确如此，若是对您病根查找的方向都错了，还能找到导致疼痛的源头吗？若只是一味地拿着疼痛位置检查，或是在没找到病因的情况下，胡乱治疗，可想而知，疗效会怎样？

1.颈椎有问题

大家可以想一想，当您出现肩胛骨内侧缘区域疼痛时，可以反过来自己感知一下，平日里颈椎的状况如何？是好还是不好？

往往绝大多数人的颈椎都好不在哪去，因为我们要低头工作、要学习、甚至要每天面对电脑、手机；这样的行为习惯会导致很多人的体态不好。

比如，上图所示的，含胸、驼背、圆肩、脖子往前伸、头前探、富贵包等等，都是长期低头所致。

这样的变化，从表面来看，涉及到颈背部的肌肉被拉长，脖子前方的肌肉被缩短；但若是在看得深远一些，这样的姿势习惯，势必会导致骨头的位置发生变化：

所以，很多人的颈椎排列就此出现了问题，轻则不会产生症状，只有自身没法代偿、抵抗时，就会出现椎体之间的关节错位紊乱，卡压从中穿行的神经，导致疼痛症状的发生。

敲黑板了，划重点了！支配肩胛骨区域的神经是从颈椎发出来的，主要是从第5颈椎与第6颈椎之间穿出的颈6神经和从第4颈椎与第5颈椎之间穿出的颈5神经支配；即肩胛骨内侧缘区域的支配神经是颈6、颈5神经组成的肩胛背神经支配。#家庭健康守护官#

之所以，大多数人的颈椎不好，都会引发下图所示的位置疼痛，看看您的疼痛是不是这两个地方：

2.胸廓出口卡压

若是在拍片排出颈椎问题后，最可能导致肩胛骨内侧缘区域疼痛的原因是胸廓出口卡压的问题。在此，您先得拍颈部正侧位X片（这是最有价值、也是最方便、最省钱的检查，不必拍核磁共振），排除颈椎问题。

在我们日常生活中，会存在长期低头或是旋转头、靠高枕头的习惯，常出现高低肩的情形，这会加速脖子前侧方一块非常重要的肌群短缩、紧张。如下图所示：

而斜角肌的前、中束、第一肋骨和锁骨围成一个隧道口，临床上称之为胸廓出口；从颈椎发出的神经都要经过此处，若是因为斜角肌紧张，导致出口狭窄，就容易卡压肩胛背神经，从而产生肩胛骨区域的疼痛。

对于肩胛骨内侧缘区域的疼痛，很多人很困惑；其一是不知道引发疼痛的原因，其二是如何治疗。

在您出现这类疼痛问题时，最好去公立医院，不要随意在外胡乱治疗。这样的问题，只需要拍一张颈部的正侧位X片即可，找到专业的阅片大夫即可判断。

并不是看影像科大夫出的报告，什么颈椎生理曲度变直了、骨质增生了、颈椎退变了，这些报告显示，对您的问题判断、治疗毫无意义。

当然，术业有专攻，并不是影像科大夫阅片有啥毛病，而是为了治疗、为了更颈椎的判断，我们需要更细化的阅片方式。

所以，阅片、判断、治疗，建议选择康复医学科；因为这样的问题，只要是选择保守治疗，最有效的办法，就是专业治疗师的手法治疗。

手法治疗后，医生会教您一些自我锻炼的方法，来维持手法治疗后的效果；这个锻炼是治疗的一部分，缺一不可。#家庭健康合理用药#

最后呢，还是要提醒广大亚健康人群，为了您的健康，请爱护好您的颈椎，省着点用；若是不注意的话，会加速您的颈椎早退变，退变严重的话，也只能报废，别无他法。

所以，日常姿势习惯非常重要，该怎么做，想必不要我多言啦！

我是带您学习健康科普知识的孔医生，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注，这是对我最大的支持和鼓励；若觉得有用，请分享给身边的家人、朋友，分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！谢谢转发！

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