首先请注意，文中所述体温仅指腋窝所测温度。

长期以来，认为体温达到38.5度，才能使用退烧药，在临床实践过程中，发现 有的39度，我但精神状态还可以，专家建议此时39度也不用使用退烧药。

但我在临床实践中，还遇到有其他特殊情况。

案例一，病人甲某，女，46岁，身高1.59米，体重71公斤。呼吸道感染两天，浑身疼痛无力，体温36.9度，经询问，其正常体温36.2度。自行口服柴胡口服液，症状依旧。

对于尹某这样的情况，虽然体温只有36.9度，但客观症状已经较重，在治疗时是可以辅助使用退烧药品。这与之前规定体温到38.5或39度再退烧的观点是否有矛盾呢？

要弄清楚这个问题，我们首先要从人的正常体温谈起。

你也许已经很清楚，人的正常体温是36度到37度，除了饮食、运动、排卵等因素影响外，并且从早上到晚上，是变化着的，并不是固定的，比如，早上起床时温度36度整，到中午可能会变成36.2度。但正常情况下，体温波动不超过1度。

其实关于体温的问题，即便在医学教科书中也没描述的太详细，只是提出以上的体温概念。但具体的研究证明，人的正常体温是这样的：

人类的体温也属于正态分布

99%的正常人体温在35.8度到37度之间，95%的人体温在35.9--36.8之间,70%的人体温会在36.1--36.6之间。

由此可以看出，每个人的体温并不相同，所以发热的标准也不是一概为37度。有的人如果正常体温是35.6度，当她体温达到36.6度，就算是发热了。当这类病人如果体温达到37.5度，对其他人来说只是低热，对他自身而言就是高热了。

所以，在临床上判断病人是否发热的标准不应太机械化，应结合病人具体生理情况而定。

案例二，病人乙，体温37.3度，精神萎靡，诉浑身疼痛难受，无力，食差，伴呼吸道感冒症状，经查其它正常。经询问，病人乙说以前发烧达到39度也没有这么难受。

对于乙的这种情况，显然可以使用退热药的。因为他的情况证明

病情与体温的关系并不是成正比例的，就是说并不是病人烧的越高病情越重，体温低病情就不重，均应根据实际情况来判断。

既然体温不能作为判断病情的标准，所以也不能作为是否用退热药的标准。

凡事不应教条化，应该灵活运用才行

就像案例中的病人，体温虽然只有37.3度，但发热症状明显，是可以使用退热药物来缓解症状的。如果非要等到38.5度或39度就有点死搬硬套，有的病人从来烧不到38.5度的。

所以，如果出现明显的发热症状如头痛、乏力，食差，精神萎靡，即便是体温不高也可以使用退热药。