慢性乙肝和糖尿病是完全不同的疾病，但经过研究发现，慢性乙肝和糖尿病的关系密切。慢性乙肝患者若没有做好日常生活中调理和治疗，很容易合并糖尿病。

肝脏具有代谢功能，糖分、脂肪以及蛋白质主要在肝脏中代谢。肝脏参与糖代谢，同时也有储存、转化和输出葡萄糖的作用。轻度肝损伤并不会紊乱糖代谢，但慢性乙肝属于进行性肝病，会发展成肝硬化或原发肝癌。当出现严重肝损伤时可降低葡萄糖激酶和糖原合成酶活性，影响肝糖原合成，不利于糖分解和利用。肝脏也会减少对胰高血糖素和生长激素的灭活能力，升高血浆中生长激素和胰高血糖浓度。另外也会减少肝细胞胰岛素受体，降低其活性，促进胰岛素抵抗生成。大部分肝硬化患者伴有门脉高压，这样会让含有葡萄糖的静脉血液直接进入腔静脉中，没有经过肝脏而直接合成糖原。乙肝病毒不仅对肝脏带来损伤，同时也会损害包括胰岛在内的其他组织。以上原因皆可引起糖代谢紊乱，进食后不能把葡萄糖快速转化成肝糖原，从而引起血糖升高。当空腹时，因为体内储存的肝糖原少而引起血糖降低。

1、调整好饮食

慢性肝炎患者饮食要遵循低脂肪、低糖分、低胆固醇、高膳食纤维的原则，这样有利于肝脏健康。若摄入太多糖分、脂肪以及胆固醇，会加重肝脏负担，容易诱发糖尿病。多吃含高膳食纤维食物能促进胃肠道蠕动，帮助排出肠道中废物，减轻肝脏负担。

2、多注意休息

慢性肝炎患者的免疫功能异常，所以要保证有充足睡眠，避免超负荷工作和过度劳累。不能让精神过度紧张，保持平稳心态。可通过适当的参加户外活动来增强体质，但不能做剧烈运动。

3、定期做检查

患者要定期去医院做检查，这是预防病情恶化的主要手段，除了检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和B超外，也不能忽略血糖。

温馨提示

当慢性乙肝患者并发糖尿病时症状并不是很明显，需定期做复查，严格按照医生嘱咐用药。保持积极乐观心态，调整好生活状态，不能喝含有酒精任何饮料，合理安排工作和作息。

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参考资料：《浅谈乙肝与糖尿病的“亲密”关系》，2020-01-09