【反流性食管炎】

是指胃内容物反流所致，食管及以上部位引发不适，表现为烧心和反流，年龄增长，患病增加。

【疾病特点】

1、胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛，以及胃酸逆流。

2、用餐急快或过饱容易导致胃食道反流疾病。

3、典型心灼热感多在躺下来或腹部用力时加重。

【临床表现】

1、呕吐;　

2、反流性食管炎:烧灼感；咽下疼痛；呕血和便血;

3、食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代；

4、并发食管溃疡、狭窄和腺癌。

【原因】

1、原因众多，有抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管感觉异常、胃排空延迟等等。

2、正常时，食管下括约肌这一区域有一宽约1~3cm的高压区，比胃内压高5-10mmHg，可以阻止胃内容物逆流入食管，食管下括约肌功能异常时，管不住这个反流的大门，出现反流。

【食道下括若肌的神经调节】

受大脑和颈椎植物神经功能调节，交感神经与迷走神经控制兴奋性、抑制性，达到动态平衡。随着年纪的增加，植物神经功能调节能力下降，食道下扩若肌松弛， 反流逐渐加重。

【治疗】

1、体位治疗：在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20~30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。

2、饮食疗法。

3、药物治疗包括：促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。

4、外科治疗：早期诊断和及时采用体位、饮食、药物等治疗方法后，无效，有严重并发症则手术治疗。

5、在肌骨超声引导下进行颈椎增生黏连的精准松解，改善颈椎神经卡压和提升大脑血液循环，恢复大脑和颈部植物神经功能，提高植物神经对食道下括肌的调节能力，控制食道反流。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。