牙齿、头发、软骨

这些大家都熟悉的组织

居然跑到清远4岁半男童的

大脑里发育

起初

孩子出现精神萎靡

胃口不佳等症状时

家长并不在意

直到症状加重就医

医生在男童脑袋里发现了

一个长了“牙齿”的畸胎瘤

精神萎靡不振数月 查出鸭蛋大小肿瘤

今年元旦前后起，4岁半的浩浩（化名）变得很容易“累”，精神总是很差，胃口也变差了。3月初，浩浩整个人都“蔫”了，经常说头痛，同时还伴呕吐。

在当地县医院查出浩浩是松果体区占位性病变，随后上级医院的检查结果也支持县医院的诊断。但由于松果体区肿瘤的手术有一定难度，浩浩在当地仅接受了保守治疗以缓解症状。为寻求进一步治疗，浩浩在家长的陪同下来到广东三九脑科医院。

我院神经外一科主任张良接诊后，根据影像检查结果，可以明确患者为松果体区有一范围约47mm×45mm×65mm的团块状嚢实性占位性病变，伴有梗阻性脑积水。

“患儿的松果体区长了一颗鸭蛋大小的肿瘤，由于肿瘤压迫脑组织，这才导致患儿出现系列症状。”张良解析。

▲术前MR

患儿脑袋里

长“牙齿”的肿瘤

完善相关检查后，神经外一科团队为患儿实施松果体区占位切除术。“通过左侧额叶造瘘经过脉络裂入路切除肿瘤。切除肿瘤后，第三脑室造瘘解决患儿脑积水的问题，避免多实施一次分流手术。”

术中，显微镜下清晰可见侧脑室存在白色呈胶冻状的肿瘤组织，还混杂着牙齿、软骨之类的物质。由于肿瘤与双侧丘脑联系密切，张良将肿瘤分块电凝切除。经过精细操作，在充分保护周边血管和脑组织基础上，顺利把肿瘤全切了。术后病理诊断为成熟畸胎瘤。

▲从患儿颅内切除的肿瘤

▲长了“牙齿”的肿瘤

▲术后复查：肿瘤全切

原来，这个长了“牙齿”的畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，是儿童常见的肿瘤。“良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。当然，这些不是真正意义上的头皮、毛发、牙齿，而是和头发、牙齿等成分一样的组织。”张良补充道。

术后，浩浩恢复得很快，一个星期左右就能正常活动了，已顺利出院。张良提醒家长，如果孩子出现头痛、头晕、呕吐、精神不佳等症状，在排除其他疾病的前提下，建议及时带孩子到神经外科排查。